心肌梗塞患者的護理
心肌梗塞患者的護理需圍繞病情監測、藥物管理、生活方式調整、心理支持和康復訓練五個(gè)核心環(huán)節展開(kāi)。主要有嚴密監測生命體征、規律服用抗血栓藥物、低脂低鹽飲食、情緒疏導、循序漸進(jìn)運動(dòng)康復等措施。
1、病情監測
每日定時(shí)測量血壓、心率，觀(guān)察有無(wú)胸痛加劇或呼吸困難。若出現冷汗、面色蒼白等休克前兆，須立即聯(lián)系急救。居家可使用便攜式心電監測儀記錄異常波形，復診時(shí)提供完整數據供醫生評估。
2、藥物管理
嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，預防再次血栓形成。服用阿托伐他汀鈣片調節血脂時(shí)，定期檢查肝功能。硝酸甘油片應隨身攜帶，心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服。
3、飲食調整
采用地中海飲食模式，每日烹調油不超過(guò)25克，食鹽控制在5克以?xún)?。增加深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，避免動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食品。血糖異常者需同步控制碳水化合物攝入量。
4、心理干預
急性期后可能出現焦慮抑郁，可通過(guò)正念冥想緩解應激反應。家屬應避免過(guò)度保護，鼓勵患者參與適度的家庭決策。參加心臟康復病友團體有助于建立治療信心。
5、運動(dòng)康復
出院后1-2周開(kāi)始床邊踏步訓練，逐步過(guò)渡到每周3次、每次30分鐘的快步走。運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)（220-年齡）×60%的安全閾值。太極拳、八段錦等低強度運動(dòng)可改善心肺功能。
心肌梗塞患者需長(cháng)期保持戒煙限酒，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，沐浴水溫控制在40℃以下。每3個(gè)月復查血脂、血糖等指標，隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。出現新發(fā)心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)須及時(shí)心血管科就診。
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