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結腸癌的末期癥狀

肛腸科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 結腸癌 腸癌

結腸癌末期癥狀主要包括劇烈腹痛、腸梗阻、惡病質(zhì)、遠處轉移癥狀及嚴重貧血。結腸癌末期的癥狀通常由腫瘤廣泛浸潤、多器官轉移等因素引起,需通過(guò)姑息治療、營(yíng)養支持等方式緩解癥狀。

1、劇烈腹痛

腫瘤侵犯神經(jīng)或腹膜會(huì )導致持續性鈍痛或絞痛,疼痛可能放射至腰背部。伴隨腸管痙攣或穿孔時(shí)可能出現突發(fā)性劇痛??勺襻t囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮痛藥物,或采用神經(jīng)阻滯術(shù)緩解癥狀。

2、腸梗阻

腫瘤完全阻塞腸腔會(huì )引起嘔吐、腹脹、排便停止等癥狀,腹部可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波。通過(guò)胃腸減壓、禁食等保守治療無(wú)效時(shí),可能需行腸造瘺術(shù)??啥唐谑褂眉籽趼绕瞻纷⑸湟壕徑鈬I吐,但需警惕電解質(zhì)紊亂。

3、惡病質(zhì)

腫瘤消耗及代謝異常導致極度消瘦、肌肉萎縮,體重可能下降超過(guò)原體重的30%。需通過(guò)腸內營(yíng)養補充整蛋白型營(yíng)養劑,或靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。同時(shí)可應用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。

4、遠處轉移

肝轉移可能出現黃疸、腹水;肺轉移引發(fā)咯血、呼吸困難;骨轉移導致病理性骨折。針對轉移灶可考慮局部放療,如使用放射性粒子植入術(shù),或應用注射用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞。

5、嚴重貧血

慢性出血及骨髓抑制會(huì )導致血紅蛋白低于60g/L,表現為面色蒼白、心悸。除輸注濃縮紅細胞外,可皮下注射重組人促紅素注射液,同時(shí)需排查是否存在彌散性血管內凝血。

結腸癌末期患者需采用高蛋白、高熱量軟食,少量多餐保證營(yíng)養攝入。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防深靜脈血栓,保持皮膚清潔避免壓瘡。建議家屬協(xié)助記錄每日出入量,觀(guān)察意識狀態(tài),出現嘔血或劇烈頭痛時(shí)需立即聯(lián)系醫療團隊。心理支持方面可通過(guò)音樂(lè )療法、撫觸溝通等方式緩解焦慮,疼痛發(fā)作時(shí)可采用深呼吸技巧輔助控制。

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