淋巴瘤患者多次輸血是否有好處
淋巴瘤患者多次輸血是否有好處需根據病情決定，在血紅蛋白嚴重不足或急性出血時(shí)可改善缺氧癥狀，但反復輸血可能增加感染和鐵過(guò)載風(fēng)險。
淋巴瘤患者因骨髓浸潤或化療抑制可能導致貧血，當血紅蛋白低于60克每升或出現明顯缺氧癥狀時(shí)，輸血能快速提升攜氧能力，緩解心悸、乏力等癥狀。對于接受高強度化療或造血干細胞移植的患者，血小板低于20×10?每升時(shí)輸注血小板可預防出血。輸血前需嚴格配型并篩查病原體，采用去白細胞血液制品可降低發(fā)熱反應概率。
長(cháng)期依賴(lài)輸血可能抑制殘余造血功能，增加乙肝、丙肝等血源性感染風(fēng)險。每輸注1單位紅細胞約帶入200-250毫克鐵，超過(guò)機體排泄能力會(huì )導致鐵沉積在心臟、肝臟等器官。血清鐵蛋白超過(guò)1000微克每升需啟動(dòng)祛鐵治療，可選用地拉羅司分散片或甲磺酸去鐵胺注射液。輸血相關(guān)移植物抗宿主病雖罕見(jiàn)但死亡率高，免疫功能低下者應接受γ射線(xiàn)輻照血。
建議通過(guò)促紅細胞生成素刺激自主造血，補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑改善營(yíng)養性貧血。輸血期間監測體溫、心率等生命體征，出現寒戰、皮疹等反應立即停止輸注。定期檢測血清鐵蛋白和肝功能，必要時(shí)聯(lián)合血液科與營(yíng)養科制定個(gè)體化治療方案。
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