什么樣的病因誘發(fā)了齲齒呢
齲齒可能由牙菌斑堆積、高糖飲食、口腔清潔不足、牙齒結構缺陷、唾液分泌減少等原因引起。齲齒通常表現為牙齒變色、敏感疼痛、齲洞形成等癥狀,需通過(guò)口腔檢查確診。
牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌生物膜,其中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌會(huì )分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì),長(cháng)期侵蝕牙釉質(zhì)導致脫礦。牙菌斑未及時(shí)清除可能引發(fā)淺齲,表現為牙面白堊色斑塊。日常需使用含氟牙膏刷牙,配合牙線(xiàn)清潔鄰面,每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔牙。若已形成齲洞,可遵醫囑使用氟化鈉甘油糊劑或玻璃離子水門(mén)汀充填。
頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物會(huì )為致齲菌提供代謝底物,加速酸性產(chǎn)物堆積。尤其是粘性糖果易滯留牙縫,延長(cháng)牙齒暴露于酸性環(huán)境的時(shí)間。建議減少加餐頻率,進(jìn)食后及時(shí)漱口,可選擇木糖醇口香糖刺激唾液分泌中和酸性。臨床常用氨硝酸銀溶液局部涂抹抑制齲損進(jìn)展。
刷牙時(shí)間不足或方法錯誤會(huì )導致食物殘渣滯留,特別是磨牙窩溝和牙鄰面易堆積軟垢。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,每次不少于兩分鐘,配合沖牙器清除隱蔽部位菌斑。對于已發(fā)生的鄰面齲,可使用復合樹(shù)脂或嵌體修復,同時(shí)輔以氯己定含漱液控制細菌繁殖。
釉質(zhì)發(fā)育不全、牙列擁擠等先天因素會(huì )增加齲齒易感性。發(fā)育缺陷使牙面更易滯留菌斑,擁擠牙齒則難以徹底清潔??赏ㄟ^(guò)窩溝封閉劑預防磨牙齲壞,對已齲損牙齒采用預成冠修復。存在釉質(zhì)礦化異常者可長(cháng)期使用含氟泡沫增強抗齲能力。
唾液具有沖刷口腔和再礦化作用,干燥綜合征或藥物副作用導致的唾液減少會(huì )顯著(zhù)增加齲齒風(fēng)險。表現為口腔黏膜干燥伴多發(fā)頸部齲。建議使用人工唾液噴霧緩解癥狀,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激分泌,嚴重者可短期應用毛果蕓香堿片。對已形成的根面齲需采用樹(shù)脂改良型玻璃離子修復。
預防齲齒需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、飯后使用牙線(xiàn)的習慣,限制精制糖攝入頻率,兒童可定期接受專(zhuān)業(yè)涂氟。出現冷熱刺激痛或肉眼可見(jiàn)齲洞時(shí),應及時(shí)到口腔科進(jìn)行齲壞組織清除與充填治療。妊娠期女性更需加強口腔護理,避免激素變化加劇齲病發(fā)展。定期口腔檢查能早期發(fā)現隱匿性齲損,減少復雜治療需求。
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