可復性和不可復性牙髓炎如何診斷區分
可復性牙髓炎和不可復性牙髓炎可通過(guò)疼痛特征、冷熱測試反應及牙髓活力檢查進(jìn)行區分。診斷依據主要包括自發(fā)痛持續時(shí)間、冷熱刺激痛是否持續、牙髓電測試反應以及X線(xiàn)影像表現。
可復性牙髓炎表現為短暫性冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，無(wú)自發(fā)痛史。牙髓電測試顯示牙髓敏感度增高但仍有活力，X線(xiàn)片通常無(wú)根尖周病變?；颊呖赡苤髟V進(jìn)食冷飲或甜食時(shí)一過(guò)性疼痛，齲壞未達牙髓或僅有輕微穿髓。治療以去除刺激源和間接蓋髓為主，如深齲清理后使用氫氧化鈣墊底充填。
不可復性牙髓炎存在自發(fā)痛或夜間痛，冷熱刺激痛持續較長(cháng)時(shí)間。急性化膿期可能出現熱痛冷緩解現象，牙髓電測試反應遲鈍或無(wú)反應。X線(xiàn)片可見(jiàn)根尖周膜增寬或低密度影。臨床檢查常見(jiàn)深大齲洞伴穿髓孔，叩診可能出現陽(yáng)性反應。治療需根據牙髓狀態(tài)選擇根管治療或牙髓摘除術(shù)，急性期需開(kāi)放引流緩解疼痛。
日常應注意避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激，使用軟毛牙刷清潔患牙周?chē)鷧^域。出現持續性牙痛或夜間痛加重時(shí)須及時(shí)就診，延誤治療可能導致根尖周炎或牙槽骨吸收。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現齲壞，避免進(jìn)展為牙髓炎。
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