復合型牙周炎基本常識詳細介紹
復合型牙周炎是累及牙齦、牙周膜、牙槽骨等多組織的慢性炎癥性疾病,主要表現有牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等。其發(fā)生與菌斑堆積、咬合創(chuàng )傷、全身疾病等因素相關(guān),需通過(guò)牙周基礎治療、藥物輔助、手術(shù)干預等方式綜合管理。
復合型牙周炎的核心病因是牙菌斑生物膜中的厭氧菌感染,如牙齦卟啉單胞菌、伴放線(xiàn)聚集桿菌等。長(cháng)期菌斑堆積會(huì )引發(fā)牙齦炎癥,進(jìn)而破壞牙周附著(zhù)裝置。咬合創(chuàng )傷可加速牙槽骨吸收,糖尿病等全身疾病會(huì )加重組織破壞。吸煙、遺傳因素也會(huì )增加患病風(fēng)險。
早期表現為牙齦紅腫、探診出血,進(jìn)展期出現牙周袋深度超過(guò)3毫米、口臭、牙齒敏感。重度病例可見(jiàn)牙齦退縮、牙根暴露、牙齒病理性移位或松動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨牙周膿腫,伴有劇烈疼痛和淋巴結腫大。
需結合臨床檢查與影像學(xué)評估,包括全口牙周探診記錄牙周袋深度、附著(zhù)喪失程度,拍攝根尖片或曲面斷層片觀(guān)察骨吸收模式。微生物檢測可輔助確定優(yōu)勢致病菌,血糖檢測有助于排查糖尿病相關(guān)牙周炎。
齦上潔治和齦下刮治可清除菌斑結石,必要時(shí)配合局部用藥如鹽酸米諾環(huán)素軟膏、醋酸氯己定含漱液。咬合調整可減輕創(chuàng )傷,對松動(dòng)牙采用纖維帶固定?;颊咝枵莆瞻褪纤⒀婪?、牙線(xiàn)使用等菌斑控制技術(shù)。
對于深牙周袋和骨缺損病例,可選擇翻瓣術(shù)、引導組織再生術(shù)等手術(shù)治療。嚴重骨吸收者可考慮骨移植材料植入,配合屏障膜使用。無(wú)法保留的患牙需拔除后行種植或修復治療,防止鄰牙移位。
復合型牙周炎患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護治療,嚴格控制菌斑。日常使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔,戒煙并控制全身疾病。飲食注意補充維生素C和鈣質(zhì),避免過(guò)硬食物造成機械刺激。出現牙齦自發(fā)出血或牙齒松動(dòng)加重時(shí)需及時(shí)復診。
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