胃食道逆流的癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
胃食道逆流的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃食道逆流通常由食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高、食管清除能力下降、胃排空延遲、食管黏膜防御功能減弱等因素引起。
1、燒心
燒心是胃食道逆流最常見(jiàn)的癥狀，表現為胸骨后或上腹部灼熱感。胃酸反流刺激食管黏膜導致燒心，通常在餐后1-2小時(shí)或平躺時(shí)加重。燒心可能與暴飲暴食、高脂飲食、辛辣食物等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等藥物抑制胃酸分泌。
2、反酸
反酸指胃內容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在夜間或彎腰時(shí)，可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。長(cháng)期反酸可能導致牙齒腐蝕、口臭等問(wèn)題?；颊邞苊馑斑M(jìn)食，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭，必要時(shí)遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。
3、胸痛
胃食道逆流引起的胸痛易與心絞痛混淆，表現為胸骨后壓迫感或刺痛。胸痛通常與胃酸刺激食管黏膜或引起食管痙攣有關(guān)，多在進(jìn)食后或夜間發(fā)作。胸痛可能與食管炎、食管潰瘍等并發(fā)癥相關(guān)?；颊咝杓皶r(shí)就醫排除心臟疾病，可遵醫囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片、復方氫氧化鋁片等藥物。
4、吞咽困難
吞咽困難表現為食物通過(guò)食管時(shí)有梗阻感，可能與食管炎癥、狹窄或功能障礙有關(guān)。長(cháng)期胃酸刺激可導致食管纖維化，形成食管狹窄。吞咽困難通常提示病情較重，患者需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查?？勺襻t囑使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、馬來(lái)酸曲美布汀片、膠體果膠鉍膠囊等藥物配合食管擴張治療。
5、咽喉不適
咽喉不適包括咽喉異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽等癥狀。胃酸反流至咽喉部可導致喉炎、聲帶炎，稱(chēng)為咽喉反流。咽喉不適可能與夜間反流、食管敏感性增高等因素有關(guān)?；颊邞苊獯碳ば允澄?，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭，必要時(shí)遵醫囑使用蘭索拉唑腸溶片、伊托必利片、復方谷氨酰胺顆粒等藥物。
胃食道逆流患者應保持規律飲食，避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食。減少高脂、辛辣、酸性食物的攝入，戒煙限酒。超重者需控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓。睡覺(jué)時(shí)可將床頭抬高15-20厘米，左側臥位有助于減少反流。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫，長(cháng)期未治療的胃食道逆流可能導致巴雷特食管、食管狹窄等嚴重并發(fā)癥。
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