肺結核是如何傳播的
肺結核主要通過(guò)飛沫傳播,當患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話(huà)時(shí),含有結核分枝桿菌的飛沫被他人吸入后可能導致感染。傳播途徑主要有與患者密切接觸、處于通風(fēng)不良的環(huán)境、免疫力低下等。
肺結核的病原體結核分枝桿菌可隨患者咳出的飛沫核懸浮在空氣中,健康人吸入這些飛沫后,細菌可能定植于肺部。在通風(fēng)條件差的密閉空間如病房、集體宿舍等場(chǎng)所,飛沫停留時(shí)間延長(cháng),傳播風(fēng)險顯著(zhù)增加。與活動(dòng)性肺結核患者共同生活或長(cháng)時(shí)間共處一室的人員屬于高危人群。免疫力正常者吸入少量細菌時(shí),免疫系統通常能將其清除,但艾滋病患者、糖尿病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑的人群更易發(fā)展為活動(dòng)性結核病。
除飛沫傳播外,極少數情況下可通過(guò)消化道傳播,如飲用未經(jīng)消毒的含菌牛奶。結核菌在干燥痰液中可存活數月,但經(jīng)物品間接傳播的概率極低?;顒?dòng)性肺結核患者在未規范治療的前兩周傳染性最強,規范抗結核治療兩周后傳染性通常明顯降低。兒童肺結核患者由于痰菌量少,傳染性相對較弱。
預防肺結核傳播需采取綜合措施,包括及時(shí)發(fā)現和治療患者、保持室內通風(fēng)良好、密切接觸者篩查等?;顒?dòng)性肺結核患者應佩戴口罩,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理??ń槊缃臃N對預防兒童重癥結核病有一定效果,但對成人肺結核的保護作用有限。出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫排查,高危人群可定期進(jìn)行結核菌素試驗或干擾素釋放試驗篩查。
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