什么情況會(huì )導致產(chǎn)后大出血？
嬰兒出生，終于可以和嬰兒見(jiàn)面了，同時(shí)，新母親可能面臨更嚴峻的考驗。例如，產(chǎn)后大出血……
小玲今年27歲，懷孕41周，醫生為小玲做催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)3天失敗。沒(méi)辦法醫生只好給小玲做剖宮產(chǎn)手術(shù)，胎盤(pán)胎膜完整娩出，手術(shù)經(jīng)過(guò)很順利。一周后小玲出院了?？沙鲈汉髢商煨×岬年幍懒餮吭龆嗖⒊食掷m性。醫生診斷為產(chǎn)后出血。
正常分娩時(shí)出血，但分娩后24小時(shí)出血量超過(guò)500毫升，分娩后大出血。
產(chǎn)后會(huì )大出血嗎？
以下情況容易引起產(chǎn)后大出血
精神過(guò)于緊張
分娩時(shí)精神過(guò)于緊張，子宮收縮力差是產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下，胎盤(pán)從子宮蛻膜層剝離時(shí)，剝離面的血竇開(kāi)放可以出血，但當胎盤(pán)完全剝離并排出子宮之后，子宮收縮流血迅速減少。如果準媽媽精神過(guò)度緊張造成子宮收縮不好，血管不得閉合，即可發(fā)生大出血。
另外，產(chǎn)程過(guò)長(cháng)，使用鎮靜、鎮痛藥過(guò)多，麻醉過(guò)深，也可造成胎盤(pán)收縮無(wú)力，出現大出血。
羊水過(guò)多、巨大兒、多胎妊娠
由于子宮過(guò)度膨脹，使子宮肌纖維過(guò)度伸長(cháng)，產(chǎn)后也不能很好縮復；生育子女過(guò)多過(guò)頻，使子宮肌纖維發(fā)生退行性變，結蒂組織增多，肌纖維減少導致收縮無(wú)力等等，也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。
胎盤(pán)異常
包括胎盤(pán)剝離不完整、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)殘留、胎盤(pán)移植等可引起大出血。
凝血功能障礙
準媽媽患有血液病、重癥肝炎，均可影響血中凝血物質(zhì)的含量，導致產(chǎn)后血液不凝集，而發(fā)生產(chǎn)后大出血，后果也很?chē)乐?，必須高度注意。準媽媽彌漫性血管內凝?DIC)也經(jīng)常引起產(chǎn)后大出血。DIC常發(fā)生在胎盤(pán)早剝、妊娠高血壓疾病、子宮內死胎滯留、羊水栓塞等疾病中。
患婦科疾病
準母親患子宮炎、子宮肌瘤、妊娠高血壓疾病，子宮肌纖維變性、浮腫、收縮無(wú)力可引起產(chǎn)后出血。
多次流產(chǎn)刮宮
準母子宮內膜多次損傷，胎盤(pán)粘連，產(chǎn)后出血也容易。
如何預防產(chǎn)后大出血？
定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)轉診，提高住院分娩率，是降低產(chǎn)后出血的關(guān)鍵。預防產(chǎn)后大出血，應從孕期開(kāi)始。
因此，準媽媽必須做產(chǎn)前檢查。對于可能發(fā)生產(chǎn)后出血的準媽媽?zhuān)翰?、肝炎等高危準媽媽、多次刮宮史的準媽媽?zhuān)仨毺崆白≡旱却置?，檢查血型，準備血液，以免分娩時(shí)發(fā)生萬(wàn)一。千萬(wàn)不要留在家里生孩子！產(chǎn)后出血難以提前預估，往往會(huì )突然發(fā)生，所以在醫護人員的監護下應該進(jìn)行生育，一旦產(chǎn)后出血，醫護人員會(huì )采取相應的措施，積極進(jìn)行診治。
另外，為了預防產(chǎn)后大出血，準媽媽最好做好產(chǎn)前準備，注意以下問(wèn)題:
重視妊娠期營(yíng)養:
多吃含鈣豐富的食物，適當補充鈣，預防生育時(shí)子宮收縮不足的妊娠期貧血，吃含鐵豐富的食物
控制體重:
妊娠期控制體重增加(不得超過(guò)25~30公斤)，防止胎兒過(guò)大(7公斤以?xún)?，減少難產(chǎn)的機會(huì )。
儲備體力:
分娩時(shí)，注意休息和營(yíng)養攝取，保存體力。
注意衛生:
產(chǎn)后注意外陰清潔，鼓勵純母乳喂養，有利于子宮收縮，防止產(chǎn)后出血。
緊急處理
院內產(chǎn)后出血，醫生妥善處理。新媽出院后，如果出現月經(jīng)量多的大出血，應立即送往醫院。產(chǎn)后10天內，如果子宮還沒(méi)有進(jìn)入盆腔，腹部可以接觸到子宮底部，新媽媽在去醫院的路上不斷刺激子宮底部，用力按摩，促進(jìn)子宮收縮，也可以起到暫時(shí)緩解出血的作用。
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