腦出血的護理怎么辦？
腦出血可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制血壓、預防并發(fā)癥、康復訓練、心理疏導等方式護理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、外傷、血液病、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
腦出血患者可能出現意識障礙或嘔吐，需將頭部偏向一側防止誤吸。及時(shí)清除口腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰器。對于昏迷患者應監測血氧飽和度，缺氧時(shí)給予鼻導管或面罩吸氧。若出現呼吸衰竭需氣管插管，使用呼吸機輔助通氣。
2、控制血壓
急性期血壓波動(dòng)會(huì )加重腦水腫，需持續監測并維持在160/90毫米汞柱以下?？勺襻t囑靜脈泵注烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液，避免舌下含服硝苯地平導致血壓驟降。血壓穩定后改為口服苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊長(cháng)期控制。
3、預防并發(fā)癥
每2小時(shí)翻身拍背預防壓瘡和肺炎，使用氣墊床減輕局部壓力。留置導尿管者每日消毒尿道口，預防尿路感染。癱瘓肢體需穿戴彈力襪預防深靜脈血栓，必要時(shí)皮下注射低分子肝素鈣注射液。定期檢測電解質(zhì)，糾正低鈉血癥等代謝紊亂。
4、康復訓練
病情穩定48小時(shí)后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。吞咽障礙者先用增稠劑訓練，逐步過(guò)渡到糊狀食物。語(yǔ)言功能障礙時(shí)從單音詞開(kāi)始進(jìn)行發(fā)音訓練。肢體偏癱患者利用健側帶動(dòng)患側完成穿衣、進(jìn)食等日常生活訓練。
5、心理疏導
患者易出現抑郁焦慮情緒，需解釋病情轉歸過(guò)程增強信心。鼓勵表達內心感受，采用認知行為療法糾正負面思維。指導家屬避免過(guò)度保護，協(xié)助患者完成力所能及的活動(dòng)。必要時(shí)聯(lián)合使用草酸艾司西酞普蘭片或鹽酸帕羅西汀片改善情緒。
腦出血恢復期需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)3克，多吃西藍花、深海魚(yú)等抗氧化物豐富的食物。遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片控制血脂，定期復查頭顱CT?？祻陀柧氁驖u進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。注意監測血壓晨峰現象，清晨起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。若出現劇烈頭痛、嘔吐或意識改變需立即就醫。
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