成人腦膜炎的癥狀是什么?

成人腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識障礙等。腦膜炎通常由病毒、細菌、真菌等病原體感染引起,需及時(shí)就醫明確病因并進(jìn)行針對性治療。
發(fā)熱是腦膜炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴隨寒戰或出汗。病毒性腦膜炎發(fā)熱程度較輕,細菌性腦膜炎可能出現持續高熱。發(fā)熱源于病原體入侵后引發(fā)的炎癥反應,需通過(guò)血常規、腦脊液檢查鑒別感染類(lèi)型。
頭痛多表現為劇烈且持續的脹痛或跳痛,咳嗽或低頭時(shí)加重。細菌性腦膜炎的頭痛更為劇烈,可能伴隨顱壓增高癥狀。頭痛與腦膜受刺激及顱內壓變化有關(guān),嚴重時(shí)可出現噴射性嘔吐,需通過(guò)頭顱CT排除其他顱內病變。
頸部僵硬表現為低頭時(shí)疼痛和活動(dòng)受限,是腦膜刺激征的典型表現。檢查時(shí)可出現克氏征陽(yáng)性或布氏征陽(yáng)性?;撔阅X膜炎患者頸部僵硬更顯著(zhù),結核性腦膜炎可能逐漸加重。該癥狀需與頸椎病等非感染性疾病鑒別。
惡心嘔吐多與頭痛伴隨出現,嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。細菌性腦膜炎患者嘔吐更頻繁,可能伴隨脫水癥狀。嘔吐由顱內壓增高刺激嘔吐中樞引起,需及時(shí)補液糾正電解質(zhì)紊亂,同時(shí)進(jìn)行降顱壓治療。
意識障礙包括嗜睡、譫妄或昏迷,多見(jiàn)于重癥腦膜炎。細菌性腦膜炎可能出現抽搐、瞳孔改變等神經(jīng)系統癥狀。意識改變提示病情進(jìn)展,需緊急進(jìn)行腦脊液檢查并啟動(dòng)經(jīng)驗性抗生素治療,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合萬(wàn)古霉素。
成人出現疑似腦膜炎癥狀時(shí)應立即就醫,避免自行用藥延誤治療。治療期間需保持臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡?;謴推诳蛇m當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚(yú)肉及新鮮蔬菜水果,幫助神經(jīng)系統修復。定期復查腦脊液和影像學(xué)檢查,監測病情變化。
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