腦出血引流手術(shù)的危險時(shí)期請注意
腦出血引流手術(shù)后的危險時(shí)期主要集中在術(shù)后1-3天，此時(shí)需密切監測生命體征及神經(jīng)系統癥狀。腦出血引流手術(shù)是清除血腫、降低顱內壓的關(guān)鍵治療手段，但術(shù)后可能發(fā)生再出血、感染、腦水腫等并發(fā)癥。
術(shù)后24小時(shí)內是再出血的高發(fā)期，與術(shù)中止血不徹底或血壓波動(dòng)有關(guān)，表現為意識障礙加深、瞳孔不等大。術(shù)后48-72小時(shí)腦水腫達到高峰，可能引發(fā)顱內壓升高，需通過(guò)脫水藥物控制。術(shù)后感染風(fēng)險持續存在，常見(jiàn)于引流管留置期間，需嚴格無(wú)菌操作并預防性使用抗生素。術(shù)后1周內可能因腦血管痙攣導致腦缺血，需監測血流動(dòng)力學(xué)指標。部分患者術(shù)后2-4周仍存在遲發(fā)性腦積水風(fēng)險，需通過(guò)影像學(xué)隨訪(fǎng)評估。
術(shù)后應保持頭高30度體位，避免劇烈咳嗽或用力排便?？刂蒲獕涸谀繕朔秶鷥?，每日監測體溫和引流液性狀。早期康復訓練應在醫生指導下循序漸進(jìn)開(kāi)展，營(yíng)養支持以低鹽高蛋白飲食為主。若出現頭痛加劇、嘔吐或意識變化，須立即通知醫療團隊處理。術(shù)后3個(gè)月內的定期隨訪(fǎng)對評估神經(jīng)功能恢復至關(guān)重要。
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