高血壓的常見(jiàn)癥狀
高血壓的常見(jiàn)癥狀主要有頭痛、眩暈、心悸、耳鳴、視物模糊等。高血壓可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)，通常表現為血壓持續升高、靶器官損害等癥狀。建議定期監測血壓，及時(shí)就醫治療。
1、頭痛
高血壓引起的頭痛多表現為枕部或前額脹痛，晨起時(shí)癥狀明顯，與血壓波動(dòng)導致腦血管張力增加有關(guān)。長(cháng)期未控制的高血壓可能誘發(fā)腦出血，頭痛會(huì )伴隨惡心嘔吐?；颊呖墒褂孟醣降仄娇蒯屍?、纈沙坦膠囊等降壓藥物，但需嚴格遵醫囑調整劑量。日常應避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
2、眩暈
血壓升高會(huì )影響前庭系統供血，出現頭重腳輕、站立不穩等眩暈癥狀，在突然起身或轉頭時(shí)加重。嚴重時(shí)可能伴隨黑蒙甚至暈厥，提示存在短暫性腦缺血。建議監測立臥位血壓變化，必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。避免快速變換體位，起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則。
3、心悸
高血壓導致心臟后負荷增加，可能引發(fā)代償性心率增快，患者自覺(jué)心前區不適、心跳沉重感。長(cháng)期負荷過(guò)重會(huì )發(fā)展為左心室肥厚，心電圖顯示ST-T改變?？蛇x用美托洛爾緩釋片控制心率和血壓，配合低鹽飲食。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難需警惕心力衰竭。
4、耳鳴
耳內血管對血壓變化敏感，高壓血流沖擊內耳毛細血管會(huì )產(chǎn)生蟬鳴樣耳鳴，多呈雙側持續性。嚴重高血壓可能損傷耳蝸毛細胞導致聽(tīng)力下降。治療可聯(lián)合使用厄貝沙坦片和甲鈷胺片，同時(shí)限制咖啡因攝入。突發(fā)劇烈耳鳴伴眩暈需排除后循環(huán)缺血。
5、視物模糊
視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣會(huì )引起視物模糊、視野缺損，眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細、動(dòng)靜脈交叉壓迫。高血壓視網(wǎng)膜病變分為4期，嚴重者出現火焰狀出血。除規范服用苯磺酸氨氯地平片外，建議每年進(jìn)行眼底檢查。突然視力喪失可能提示視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。
高血壓患者需長(cháng)期保持低鈉高鉀飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，適量食用香蕉、紫菜等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免憋氣用力動(dòng)作。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。定期家庭血壓監測，記錄晨起和睡前血壓值。若收縮壓持續超過(guò)160毫米汞柱或伴隨胸痛、意識障礙等需急診處理。合并糖尿病或腎病患者血壓控制目標更為嚴格。
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