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大拇指外翻怎么辦

普外科編輯 醫顆葡萄
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大拇指外翻可通過(guò)穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、日常護理等方式改善。大拇指外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當、足部結構異常、關(guān)節炎、外傷等原因引起。

1、穿戴矯形器

早期輕度大拇指外翻可選用硅膠分趾墊或夜間矯正支具,通過(guò)機械外力逐步調整跖趾關(guān)節對位。矯形器需持續佩戴3-6個(gè)月,需注意選擇透氣材質(zhì)避免皮膚磨損,合并扁平足者建議配合足弓墊使用。矯形期間應避免穿高跟鞋或尖頭鞋。

2、物理治療

超聲波治療可緩解拇囊炎引起的疼痛,每周2-3次連續治療4周。沖擊波治療適用于軟組織粘連,需配合足底肌肉鍛煉。冷敷能減輕急性期紅腫,每次15分鐘每日不超過(guò)3次。物理治療需在康復師指導下進(jìn)行。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或塞來(lái)昔布膠囊口服。合并感染需用莫匹羅星軟膏抗感染。急性發(fā)作期可局部注射復方倍他米松注射液。藥物僅緩解癥狀,不能糾正骨骼畸形。

4、手術(shù)治療

重度畸形伴持續性疼痛需行截骨矯形術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括Chevron截骨術(shù)和Scarf截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,3個(gè)月內避免負重。微創(chuàng )手術(shù)適用于輕度畸形,但復發(fā)概率較高。手術(shù)決策需結合X線(xiàn)測量跖骨間角。

5、日常護理

選擇鞋頭寬松的平底鞋,鞋跟高度不超過(guò)3厘米。每日進(jìn)行足底筋膜牽拉和腳趾抓毛巾練習??刂企w重減輕足部負荷,避免長(cháng)時(shí)間站立。定期修剪趾甲預防嵌甲,洗腳后保持趾縫干燥。

建議選擇記憶棉材質(zhì)的鞋子減輕局部壓力,運動(dòng)時(shí)穿戴專(zhuān)業(yè)足弓支撐襪。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),水中可加入適量白醋抑制真菌。若出現皮膚破潰或劇烈疼痛,應及時(shí)就醫評估是否需要調整治療方案。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),有助于維持骨骼健康。

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