小腿肌肉撕裂的癥狀
小腿肌肉撕裂的癥狀主要有局部疼痛、腫脹淤血、活動(dòng)受限、肌肉痙攣和皮下瘀斑。小腿肌肉撕裂通常由劇烈運動(dòng)、外力撞擊、肌肉疲勞、熱身不足或舊傷復發(fā)等因素引起，可能伴隨行走困難、肌肉無(wú)力等癥狀。
1、局部疼痛
小腿肌肉撕裂后會(huì )出現突發(fā)性銳痛，疼痛部位集中在損傷區域，按壓或拉伸時(shí)疼痛加劇。輕度撕裂表現為活動(dòng)時(shí)隱痛，重度撕裂可能出現持續性劇痛甚至影響睡眠。疼痛程度與撕裂范圍相關(guān)，常見(jiàn)于腓腸肌或比目魚(yú)肌。急性期需立即停止運動(dòng)并冰敷，后期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應。
2、腫脹淤血
肌肉纖維斷裂會(huì )導致毛細血管破裂，24小時(shí)內出現進(jìn)行性腫脹，伴隨皮下組織發(fā)硬。48小時(shí)后可見(jiàn)淤青擴散，從紫紅色逐漸轉為黃綠色。腫脹程度反映損傷嚴重性，嚴重撕裂時(shí)小腿周徑可增加超過(guò)3厘米。需抬高患肢并使用彈性繃帶加壓包扎，可配合邁之靈片或地奧司明片改善微循環(huán)。
3、活動(dòng)受限
患側踝關(guān)節背屈和跖屈功能受限，無(wú)法完成踮腳尖、跳躍等動(dòng)作。行走時(shí)出現跛行或需扶拐支撐，上下樓梯困難。檢查時(shí)可發(fā)現肌力下降，抗阻跖屈試驗陽(yáng)性?；謴推谛柽M(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部外敷。
4、肌肉痙攣
損傷肌肉可能出現保護性痙攣，表現為不自主的肌肉抽搐和僵硬感。夜間痙攣發(fā)作頻率增高，與局部代謝產(chǎn)物堆積和神經(jīng)興奮性改變有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷和輕柔按摩緩解，嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸乙哌立松片或復方氯唑沙宗片解除肌緊張。
5、皮下瘀斑
血液滲入皮下組織形成片狀瘀斑，多出現在損傷后2-3天，沿重力方向向下擴散。輕度撕裂瘀斑范圍小于5厘米，重度撕裂可蔓延至足踝。瘀斑顏色變化反映恢復進(jìn)程，從暗紅、紫紺到淡黃約需2-3周?？膳浜显颇习姿帤忪F劑或活血止痛膠囊促進(jìn)淤血吸收。
小腿肌肉撕裂后應遵循RICE原則立即制動(dòng)休息，48小時(shí)內冰敷每次15-20分鐘?；謴推诒苊膺^(guò)早負重，2周后可開(kāi)始低強度拉伸，4-6周逐步恢復運動(dòng)。日常注意運動(dòng)前充分熱身，加強小腿三頭肌離心訓練，運動(dòng)時(shí)佩戴護具。若出現劇烈疼痛無(wú)法行走或腫脹持續加重，需及時(shí)就醫排除跟腱斷裂等嚴重損傷。
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