兒童佝僂病應與哪些疾病鑒別？小兒佝僂病的癥狀表現有哪些？
如果兒童長(cháng)期缺乏維生素D元素，就會(huì )導致佝僂病，佝僂病也是嬰兒期常見(jiàn)的疾病癥狀，特別是父母不能及時(shí)注意，在兒童期表現非常明顯。
兒童佝僂病應該鑒別哪些疾??？
(1)軟骨營(yíng)養不良:是遺傳性軟骨發(fā)育障礙，出生時(shí)可見(jiàn)四肢短、頭大、額頭突出、腰椎前凸、臀部后凸。根據特殊姿勢(短肢)和骨X線(xiàn)進(jìn)行診斷。
(2)低血磷抗生素D佝僂病:本病多為性連鎖遺傳，也可為常染色體顯性或隱性遺傳，也有散發(fā)病例。是腎小管重吸磷和腸道重吸磷引起的原發(fā)性缺陷。佝僂病的癥狀多發(fā)生在1歲以后，2~3歲以后仍有活動(dòng)性佝僂??；血鈣多正常，血磷明顯減少，尿磷增多。用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無(wú)效時(shí)，應與本病鑒別。
（3）遠端腎小管性酸中毒:遠曲小管泌氫不足，尿液中大量鈉、鉀、鈣流失，繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進(jìn)、骨質(zhì)脫鈣、佝僂病體征。兒童骨骼畸形明顯，身材矮小，代謝性酸中毒，尿液多，堿性尿液多。除低血鈣、低血磷外，血鉀也低，血氨增多，常出現低血鉀癥狀。
維生素D依賴(lài)性佝僂?。撼Ｈ旧w隱性遺傳，可分為兩種類(lèi)型：Ⅰ腎臟1-羥化酶缺陷，25-OH-D3轉變?yōu)?，25-OH2-D3.血中255-OH-D3濃度正常；Ⅱ血中1、25-OH2-D3濃度增高。兩種臨床表現為佝僂病、低鈣血癥、低磷血癥、堿性磷酸酶明顯升高和繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進(jìn)，Ⅰ兒童可有高氨基酸尿癥；Ⅱ脫發(fā)是類(lèi)型兒童的一個(gè)重要特征。
（5）腎性佝僂?。合忍旎蚝筇煲鸬穆阅I功能障礙，導致鈣磷代謝紊亂、低血鈣、高血磷、甲狀旁腺繼發(fā)性功能亢進(jìn)、骨普遍脫鈣、骨佝僂病變化。超過(guò)兒童后期癥狀逐漸明顯，形成侏儒狀態(tài)。
兒童佝僂病的癥狀
兒童佝僂病的早期癥狀主要包括夜驚、出汗、易怒等不典型癥狀。如果父母發(fā)現孩子的頭經(jīng)常出汗，每次睡覺(jué)出汗都會(huì )浸濕枕頭，喜歡哭，他們應該警惕佝僂病的發(fā)生。
兒童佝僂病的體征主要表現為骨骼異常，可觀(guān)察到方顱、枕禿、顱骨軟化；出牙和囟門(mén)閉合緩慢，特別是出生后10個(gè)月，18個(gè)月后前囟門(mén)未閉合；胸肋隆起或凹陷，可出現串珠、肋軟骨溝、雞胸、脊柱畸形、手鐲、漏斗胸或下肢畸形。
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