硫酸鏈霉素的效果和作用

硫酸鏈霉素是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素,主要用于治療結核病和部分革蘭陰性菌感染。硫酸鏈霉素的作用機制是通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌效果,對結核分枝桿菌、鼠疫桿菌等病原體具有較強活性。
硫酸鏈霉素的抗菌譜集中于需氧革蘭陰性桿菌及部分陽(yáng)性菌。其效果體現在對結核病的強化治療階段,常與異煙肼、利福平聯(lián)用以延緩耐藥性產(chǎn)生。該藥對泌尿系統感染、腸道感染等由敏感菌引起的疾病也有一定療效,但因耳毒性和腎毒性風(fēng)險,臨床使用需嚴格監測血藥濃度。
硫酸鏈霉素的分子結構能不可逆結合細菌30S核糖體亞基,導致錯誤氨基酸摻入蛋白質(zhì),最終引發(fā)細菌死亡。這種作用特點(diǎn)使其對活躍繁殖期的細菌效果更顯著(zhù),但對厭氧菌和鏈球菌等無(wú)效。值得注意的是,細菌可通過(guò)產(chǎn)生修飾酶或改變靶位結構對該藥產(chǎn)生耐藥性。
使用硫酸鏈霉素期間須定期檢查聽(tīng)力、前庭功能和腎功能,避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用。孕婦及腎功能不全者禁用,兒童用藥需嚴格按體重調整劑量。出現耳鳴、眩暈或尿量減少應立即停藥并就醫,用藥期間建議保持充足水分攝入以降低結晶尿風(fēng)險。
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