T3和T4是甲狀腺分泌的兩種重要激素，主要區別在于結構、活性、代謝速度及生理作用。T3（三碘甲狀腺原氨酸）比T4（甲狀腺素）少一個(gè)碘原子，但活性更強，代謝更快，對能量消耗和體溫調節的影響更直接；T4則更穩定，可作為激素儲備在體內轉化。

T3由甲狀腺直接分泌少量，大部分由外周組織中的T4脫碘轉化而來(lái)。其半衰期較短，約為1天，能快速與細胞核受體結合，調節基因表達，促進(jìn)糖類(lèi)、脂肪和蛋白質(zhì)代謝，增強心血管和神經(jīng)系統興奮性。T4的半衰期長(cháng)達7天，在血液中濃度更高，主要作為激素前體存在，需轉化為T(mén)3發(fā)揮作用。甲狀腺功能檢查中，T4水平常作為甲狀腺儲備功能的指標，而T3更敏感反映甲狀腺亢進(jìn)狀態(tài)。

兩種激素的檢測意義不同。甲亢時(shí)T3升高可能早于T4，T3型甲亢甚至僅表現為T(mén)3異常；甲減早期T4下降更明顯。藥物干預時(shí)，左甲狀腺素鈉片補充T4，而碘塞羅寧鈉片直接補充T3。甲狀腺激素替代治療通常首選T4，因其在體內可平穩轉化為T(mén)3，避免血藥濃度波動(dòng)。

維持甲狀腺激素平衡需規律監測TSH、T3和T4水平，避免碘缺乏或過(guò)量。出現怕熱多汗、心悸（T3作用突出）或畏寒乏力、水腫（T4不足）等癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫評估甲狀腺功能。日常飲食可適量攝入海帶、雞蛋等含碘食物，但甲亢患者需限制。