糖尿病患者長(cháng)壽了嗎？
糖尿病患者通過(guò)科學(xué)管理可以實(shí)現與健康人群相似的預期壽命。糖尿病患者的壽命主要取決于血糖控制情況、并發(fā)癥預防及生活方式干預。
血糖長(cháng)期穩定達標是糖尿病患者延長(cháng)壽命的核心因素。采用飲食控制、規律運動(dòng)、藥物干預相結合的綜合管理方案，可使糖化血紅蛋白維持在7%以下理想水平。動(dòng)態(tài)血糖監測技術(shù)與新型降糖藥物的應用顯著(zhù)提升了控糖精準性，胰島素泵和人工胰腺系統幫助1型糖尿病患者減少血糖波動(dòng)。心血管并發(fā)癥是影響糖尿病患者生存期的主要風(fēng)險，定期篩查頸動(dòng)脈斑塊、冠狀動(dòng)脈鈣化及腎功能指標至關(guān)重要。早期使用SGLT-2抑制劑如達格列凈片、GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液等具有心腎保護作用的藥物，可降低主要不良心血管事件發(fā)生率。
糖尿病足潰瘍和感染仍是導致壽命縮短的重要誘因。建立每日足部檢查制度，選擇透氣性好的糖尿病專(zhuān)用鞋襪，保持足部皮膚完整性。當出現神經(jīng)病變癥狀如蟻走感、襪套樣感覺(jué)異常時(shí)，及時(shí)使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物。合并高血壓患者應將血壓控制在130/80mmHg以下，優(yōu)先選擇ARB類(lèi)降壓藥如纈沙坦膠囊。視網(wǎng)膜病變篩查應每半年進(jìn)行一次，抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液可有效延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。
糖尿病患者需建立包含內分泌科、營(yíng)養科、眼科等多學(xué)科隨訪(fǎng)體系，每3個(gè)月全面評估血糖控制、并發(fā)癥進(jìn)展及用藥方案。保持BMI在18.5-23.9的理想范圍，每日膳食中膳食纖維攝入不少于25克，烹飪方式以蒸煮燉為主。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，阻抗訓練每周2次可改善胰島素敏感性。戒煙可使心血管死亡風(fēng)險降低40%，限酒每日不超過(guò)15克乙醇當量。通過(guò)規范化管理和健康生活方式，糖尿病患者完全可能獲得良好生存質(zhì)量和預期壽命。
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