血糖50多怎么辦
關(guān)鍵詞：
血糖
血糖50多毫摩爾每升屬于嚴重高血糖，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷，需立即就醫處理。嚴重高血糖通常由胰島素缺乏、藥物使用不當、感染等因素引起，可通過(guò)靜脈補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂等方式控制。
血糖升高至50多毫摩爾每升時(shí)，體內胰島素絕對或相對不足，無(wú)法有效利用葡萄糖，導致脂肪分解產(chǎn)生酮體。大量酮體堆積可能引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀。血液滲透壓急劇升高會(huì )造成多尿、口渴、脫水，嚴重時(shí)出現嗜睡或昏迷。需急診檢測血糖、血酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血氣，快速建立靜脈通道補充生理鹽水，同時(shí)采用小劑量胰島素持續靜脈滴注以平穩降糖。每1-2小時(shí)監測血糖變化，血糖下降速度不宜超過(guò)5毫摩爾每升每小時(shí)，避免腦水腫。合并酮癥酸中毒者需同步糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂，靜脈補充氯化鉀。感染誘發(fā)者需采集標本進(jìn)行病原學(xué)檢查，經(jīng)驗性使用抗生素。
長(cháng)期血糖控制不佳的糖尿病患者可能出現此類(lèi)危象，與自行停用降糖藥、胰島素注射技術(shù)錯誤、飲食失控等有關(guān)。1型糖尿病患者更易發(fā)生酮癥酸中毒，2型糖尿病患者在應激狀態(tài)下可能出現高滲狀態(tài)。未確診糖尿病者突發(fā)嚴重高血糖需排查胰腺炎、庫欣綜合征等繼發(fā)因素。治療期間需持續心電監護，記錄每小時(shí)尿量，密切觀(guān)察神志變化。血糖穩定后應轉為皮下胰島素治療，逐步過(guò)渡至基礎-餐時(shí)方案，并開(kāi)展糖尿病教育避免復發(fā)。
出院后需每日監測空腹及餐后血糖，遵醫囑調整胰島素劑量。選擇低升糖指數食物，分餐制進(jìn)食，避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。注意足部護理預防感染，定期復查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品，出現多飲多尿加重、呼氣爛蘋(píng)果味等癥狀時(shí)即刻測血糖并就醫。家屬應學(xué)習血糖儀使用和低血糖處理，協(xié)助患者建立規律用藥及監測習慣。
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