診斷肝內膽管結石應該注意哪些
診斷肝內膽管結石，我們應該注意哪些東西呢?有時(shí)候，我們必須將平時(shí)一些不太明顯的癥狀做一個(gè)記錄，這樣的話(huà)，在進(jìn)行某種疾病的診斷時(shí)，就能夠較為全面，肝內膽管結石的診斷就是這樣。那么，診斷肝內膽管結石應該注意哪些呢?
1.膽囊結石B超診斷的準確率達95%～98%，能夠發(fā)現2MM～3MM的小結石。B超對膽囊結石的假陽(yáng)性，假陰性極為罕見(jiàn)，多為超聲水平低下者。應注意的是
(1)雖已知有膽囊結石，但不是膽囊結石引起的上腹痛，如帶狀皰疹，肝病，潰瘍病，心絞痛，腎絞痛。往往以膽囊結石解釋癥狀，耽誤病情。
(2)了解是否同時(shí)有膽囊結石的并發(fā)癥:梗阻性黃疸(總膽管結石)，膽石性胰腺炎。應常規作血WBC+DC，尿BILI，肝功能，血尿淀粉酶。
2.總膽管結石，膽囊結石20%合并總膽管結石。LC術(shù)后總膽管殘余結石屢有報道。二次手術(shù)，引以為戒?？偰懝芙Y石的B超影象是膽管腔內可見(jiàn)強回聲光團，其后出現聲影，隨體位(臥位變坐位)移動(dòng)，其近段膽管一般顯示擴張。肝外膽管上段測值6MM，下段測值8MM，有膽道手術(shù)史的患者10MM提示擴張。肝外膽管上段擴張時(shí)，與伴行的門(mén)靜脈形成雙筒獵槍征或稱(chēng)平行管征，對確定膽管擴張有較大價(jià)值。
必須強調的是:超聲檢查對位肝外膽管上段結石易診斷，但對于下段尤其是乏特氏壺腹部的結石因十二指腸氣干擾及管腔內膽汁較少，缺乏對比，診斷較為困難，準確率約40%左右。當超聲發(fā)現膽管擴張而病變不能顯示時(shí)，須作進(jìn)一步的MRCp/ERCp檢查，以明確結石的診斷。結石部位，數目大小，是否合并肝內膽管結石，膽道出口排空是否通暢，為治療方案提供依據。
B超對總膽管結石的診斷準確率僅40%，因此，總膽管未見(jiàn)異常強回聲不能除外總膽管結石。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：先天性膽管畸形的癥狀是什么？
下一篇：肝內膽管結石與肝內鈣化如何區別