尿酸看什么指標
關(guān)鍵詞：
尿酸
尿酸水平主要通過(guò)血尿酸檢測和尿尿酸檢測兩項指標評估，其中血尿酸是臨床最常用的核心指標。
1、血尿酸檢測
血尿酸檢測通過(guò)抽取靜脈血測量血清中尿酸濃度，男性正常值為208-428μmol/L，女性為155-357μmol/L。該指標能直接反映體內嘌呤代謝狀況，超過(guò)420μmol/L男性或360μmol/L女性可診斷為高尿酸血癥。檢測前需空腹8小時(shí)以上，避免劇烈運動(dòng)或高嘌呤飲食干擾結果。血尿酸持續升高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎、尿酸性腎結石等并發(fā)癥。
2、尿尿酸檢測
尿尿酸檢測需收集24小時(shí)尿液測定排泄總量，正常范圍為1.5-4.4mmol/24h。該指標用于區分尿酸生成過(guò)多型排泄量＞4.4mmol/24h與排泄減少型＜1.5mmol/24h高尿酸血癥，對制定個(gè)體化治療方案具有指導意義。檢測期間需規范留取全部尿液，避免維生素C或利尿劑影響檢測準確性。尿尿酸異?？赡芴崾灸I功能異?；蜻z傳性嘌呤代謝缺陷。
3、關(guān)節液檢測
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)關(guān)節穿刺抽取滑膜液，在偏振光顯微鏡下觀(guān)察到針狀尿酸鈉結晶即可確診。該方法屬于侵入性檢查，通常用于血尿酸正常但癥狀典型的疑難病例鑒別。關(guān)節液同時(shí)需進(jìn)行白細胞計數和細菌培養，以排除化膿性關(guān)節炎等疾病。
4、影像學(xué)檢查
X線(xiàn)可顯示慢性痛風(fēng)特征性穿鑿樣骨侵蝕，超聲能發(fā)現關(guān)節內雙軌征或痛風(fēng)石，雙能CT可特異性識別尿酸鈉結晶沉積。這些影像學(xué)指標主要用于評估痛風(fēng)性關(guān)節炎的關(guān)節破壞程度，對無(wú)癥狀高尿酸血癥患者不常規推薦。
5、腎功能指標
需同步監測血肌酐、尿素氮和腎小球濾過(guò)率，評估高尿酸對腎臟的損害。約30%長(cháng)期高尿酸患者會(huì )出現尿酸性腎病，表現為夜尿增多、蛋白尿或血肌酐升高。腎功能指標異常者需嚴格控制血尿酸在300μmol/L以下。
日常需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免突然受涼或關(guān)節損傷，肥胖者應逐步減重。血尿酸超過(guò)540μmol/L或合并糖尿病、高血壓等疾病時(shí)，建議在風(fēng)濕免疫科或內分泌科醫生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，定期復查肝腎功能。
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