痛風(fēng)是血液檢查還是尿液檢查
痛風(fēng)診斷通常需要血液檢查和尿液檢查結合進(jìn)行，血液檢查主要檢測血尿酸水平，尿液檢查可評估尿酸排泄情況。
血液檢查是診斷痛風(fēng)的核心手段，通過(guò)抽取靜脈血檢測血清尿酸濃度。男性血尿酸超過(guò)420微摩爾每升，女性超過(guò)360微摩爾每升即為高尿酸血癥。急性發(fā)作期可能出現白細胞計數升高和C反應蛋白增高。部分醫院會(huì )同步檢測腎功能指標如肌酐和尿素氮，用于評估腎臟受損程度。
尿液檢查主要用于判斷尿酸排泄類(lèi)型，需收集24小時(shí)尿液測定尿酸總量。根據尿酸排泄量可分為排泄不良型、生成過(guò)多型和混合型，這對后續用藥選擇具有指導意義。檢查前3天需保持低嘌呤飲食，避免劇烈運動(dòng)，女性應避開(kāi)月經(jīng)期。部分患者可能需進(jìn)行尿常規檢查觀(guān)察是否存在尿酸鹽結晶。
建議疑似痛風(fēng)患者空腹8小時(shí)后進(jìn)行采血，檢查前3天避免高嘌呤飲食和飲酒。若關(guān)節出現紅腫熱痛，可同步進(jìn)行關(guān)節液穿刺檢查發(fā)現針狀尿酸鹽結晶。確診后需定期復查血尿酸水平，控制目標應維持在300微摩爾每升以下。日常需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
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