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對心律失常一定要多認識

心血管內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動(dòng)次序的異常,可能由生理因素或心臟疾病引起,需要根據具體類(lèi)型和嚴重程度進(jìn)行干預。

1、生理性因素

劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用濃茶或咖啡等生理因素可能導致短暫性心律失常,通常表現為心悸或心跳加快。這種情況無(wú)須特殊治療,通過(guò)休息、平復情緒、減少刺激性飲品攝入即可緩解。建議定期監測心率變化,避免誘發(fā)因素重復進(jìn)行。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等心律失常,常伴隨胸悶、胸痛癥狀??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)。治療需改善心肌供血,可遵醫囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行冠脈介入治療。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡易引發(fā)室性早搏甚至室顫,多與腹瀉、利尿劑使用或飲食不均衡有關(guān)。表現為乏力、肌肉抽搐伴心律不齊。需通過(guò)靜脈補充氯化鉀注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等糾正電解質(zhì),同時(shí)調整飲食結構。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加快心肌代謝,導致竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等,常見(jiàn)癥狀包括多汗、消瘦和手抖??赡芘cGraves病、甲狀腺結節有關(guān)。治療需控制甲亢,可選用甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。

5、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病會(huì )導致心臟傳導系統異常,引發(fā)房室傳導阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速等嚴重心律失常。通常表現為呼吸困難、下肢水腫。需根據病情使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥,終末期需考慮心臟起搏器植入。

日常應避免吸煙飲酒,保持規律作息和適度運動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍。建議使用便攜式心電監測設備記錄發(fā)作時(shí)的心電圖,就診時(shí)攜帶完整資料供醫生參考。若出現持續心悸伴暈厥、胸痛等癥狀,須立即就醫排查惡性心律失常風(fēng)險。

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