兒童心律異?？赡苡蛇z傳性心律失常、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用等原因引起，需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖或心臟超聲等檢查確診。心律異常主要表現為心悸、胸悶、乏力、暈厥或呼吸急促，嚴重時(shí)可導致猝死。建議家長(cháng)發(fā)現異常及時(shí)帶孩子到兒科或心血管內科就診，避免劇烈運動(dòng)并保證充足休息。

1、遺傳性心律失常

遺傳性心律失?？赡芘c基因突變導致的心肌離子通道功能障礙有關(guān)，常見(jiàn)類(lèi)型包括長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等?；純和ǔ１憩F為突發(fā)暈厥或運動(dòng)后心悸，可能伴隨抽搐或面色蒼白。確診需進(jìn)行基因檢測和心電圖檢查。治療可遵醫囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片或美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需植入心臟起搏器。

2、心肌炎

心肌炎多由病毒感染引發(fā)心肌損傷，兒童發(fā)病前常有感冒或腹瀉病史。典型癥狀包括心跳過(guò)快或過(guò)慢、活動(dòng)后氣促、食欲下降，嚴重時(shí)出現下肢水腫。醫生會(huì )通過(guò)心肌酶譜和心臟核磁共振輔助診斷。治療需使用注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌，輔以阿昔洛韋顆?？共《?，急性期需絕對臥床休息。

3、先天性心臟病

先天性心臟結構異常如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等可干擾正常電傳導，引發(fā)心律不齊?；純憾嘤锌诖桨l(fā)紺、生長(cháng)發(fā)育遲緩表現，聽(tīng)診可聞及心臟雜音。心臟彩超能明確診斷。輕癥可使用地高辛口服溶液改善心功能，嚴重者需進(jìn)行房間隔缺損封堵術(shù)或外科矯治手術(shù)。

4、電解質(zhì)紊亂

腹瀉嘔吐導致的低鉀血癥或高鈣血癥會(huì )干擾心肌電活動(dòng)，引發(fā)早搏或心動(dòng)過(guò)速?；純嚎赡艹霈F肌肉無(wú)力、腹脹或煩躁不安。需通過(guò)血液生化檢查確認電解質(zhì)水平。治療可口服氯化鉀緩釋片糾正低鉀，靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液處理高鉀，同時(shí)補充口服補液鹽預防脫水。

5、藥物副作用

某些止咳藥含麻黃堿成分可能加速心率，抗生素如紅霉素顆粒也可能引發(fā)QT間期延長(cháng)。表現為用藥后出現心慌、頭暈或皮疹。家長(cháng)應仔細閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，避免自行給藥。發(fā)生不良反應需立即停用藥物，醫生可能開(kāi)具馬來(lái)酸依那普利片調節血壓，或使用苯海拉明注射液抗過(guò)敏。

家長(cháng)需每日記錄孩子安靜狀態(tài)下的脈搏次數，正常學(xué)齡兒童心率應為70-110次/分。避免讓孩子攝入含咖啡因的巧克力或奶茶，保證每日8-10小時(shí)睡眠。定期復查心電圖，運動(dòng)中如出現面色發(fā)白或蹲踞現象應立即停止活動(dòng)。若孩子夜間頻繁驚醒伴呼吸急促，或出現突然的意識喪失，須緊急送往醫院心血管急診。