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心律失?;颊叩淖o理評價(jià)

心血管內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 心律失常 護理

心律失?;颊叩淖o理評價(jià)主要包括癥狀監測、用藥管理、生活指導、心理支持和并發(fā)癥預防等方面。護理過(guò)程中需重點(diǎn)關(guān)注心律變化、藥物不良反應、日?;顒?dòng)耐受性及心理狀態(tài)。

1、癥狀監測

持續心電監護或定期心電圖檢查是評估心律失常嚴重程度的核心手段。護理人員需記錄心悸、胸悶、頭暈等主觀(guān)癥狀發(fā)作頻率與持續時(shí)間,觀(guān)察有無(wú)面色蒼白、出汗等伴隨體征。夜間睡眠時(shí)血氧監測有助于發(fā)現潛在缺氧風(fēng)險。對于房顫患者,需特別關(guān)注脈搏短絀現象。

2、用藥管理

抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片使用時(shí)需嚴格遵醫囑。護理評價(jià)包含服藥依從性核查、QT間期監測及肝功能定期檢測。靜脈注射普羅帕酮注射液期間應配備除顫設備。記錄用藥后心率變化趨勢,及時(shí)反饋頭暈、惡心等藥物不良反應。

3、生活指導

評價(jià)患者對低鹽低脂飲食的執行情況,限制咖啡因攝入的依從性。評估日?;顒?dòng)強度是否適宜,通過(guò)6分鐘步行試驗量化運動(dòng)耐力。指導戒煙限酒行為改變效果,睡眠質(zhì)量改善程度需納入評價(jià)體系。教會(huì )患者自測脈搏方法并核查掌握準確性。

4、心理支持

采用焦慮自評量表篩查情緒障礙,評價(jià)疾病認知教育的接受度。觀(guān)察患者因心慌發(fā)作產(chǎn)生的恐懼心理緩解情況,評估家庭支持系統有效性。對植入起搏器患者需特別關(guān)注器械適應心理狀態(tài),必要時(shí)轉介心理專(zhuān)科干預。

5、并發(fā)癥預防

房顫患者中風(fēng)風(fēng)險采用CHA2DS2-VASc評分動(dòng)態(tài)評估,抗凝治療期間定期檢測國際標準化比值。心力衰竭患者記錄每日體重變化與下肢水腫程度。暈厥發(fā)作患者需評價(jià)防護措施落實(shí)情況,浴室防滑墊等環(huán)境改造執行效果需重點(diǎn)核查。

心律失?;颊咦o理評價(jià)應貫穿治療全過(guò)程,建立包含生理指標、癥狀控制、用藥安全、生活質(zhì)量等多維度的評估體系。建議每3個(gè)月進(jìn)行綜合評估,采用動(dòng)態(tài)心電圖復查心臟節律改善情況。日常注意保持規律作息,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心律失常發(fā)作。出現心悸加重、持續胸痛或意識改變時(shí)需立即就醫。護理人員與心血管專(zhuān)科醫生保持密切溝通,根據評價(jià)結果及時(shí)調整護理方案。

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