白內障的原因

白內障可能由年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)輻射、糖尿病、眼部外傷、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。白內障主要表現為視力模糊、視物重影、色覺(jué)異常等癥狀,可通過(guò)手術(shù)治療改善。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性,導致晶狀體混濁。這是老年性白內障的主要發(fā)病機制,多見(jiàn)于50歲以上人群。早期可通過(guò)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡延緩進(jìn)展,嚴重時(shí)需行超聲乳化白內障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
長(cháng)期暴露于強烈陽(yáng)光下,紫外線(xiàn)會(huì )加速晶狀體蛋白氧化損傷。高原地區、戶(hù)外工作者發(fā)病率較高。預防措施包括佩戴UV400防護眼鏡,避免正午時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)。已形成白內障者可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩發(fā)展。
血糖控制不佳會(huì )導致晶狀體滲透壓改變和代謝紊亂,引發(fā)糖尿病性白內障。此類(lèi)白內障進(jìn)展較快,可能伴有視網(wǎng)膜病變。需嚴格控制血糖,定期檢查眼底。視力低于0.3時(shí)可選擇非球面人工晶狀體植入。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷晶狀體囊膜,導致外傷性白內障??赡馨殡S虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥。傷后需立即就醫處理原發(fā)損傷,穩定后根據混濁程度決定是否行白內障摘除術(shù)。
長(cháng)期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松磷酸鈉滴眼液,可能誘發(fā)后囊下型白內障。用藥期間應定期檢查晶狀體,必要時(shí)調整用藥方案。停藥后部分混濁可逆,嚴重者需手術(shù)治療。
預防白內障需注意避免強光刺激,控制慢性疾病,規范用藥。飲食可適當增加深色蔬菜、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現視物模糊、夜間視力下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就診眼科,通過(guò)裂隙燈檢查明確診斷。術(shù)后患者需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液等預防感染,定期復查視力恢復情況。
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