引起心律失常的常見(jiàn)原因
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失常的常見(jiàn)原因主要有遺傳因素、心臟疾病、內分泌紊亂、藥物或物質(zhì)影響以及電解質(zhì)失衡。心律失?？赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險?；驒z測有助于明確診斷，治療需避免劇烈運動(dòng)，必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。遺傳因素導致的心律失常需終身監測，避免誘發(fā)因素如情緒激動(dòng)或過(guò)度疲勞。
2、心臟疾病
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可直接損傷心肌傳導系統，導致竇房結功能異?；虍愇黄鸩?。心肌缺血可能引發(fā)室性早搏，心力衰竭常合并房顫。這類(lèi)患者需治療原發(fā)病，如使用硝酸甘油片緩解心絞痛，或通過(guò)射頻消融術(shù)根治某些快速性心律失常。定期心電圖和心臟超聲檢查必不可少。
3、內分泌紊亂
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量甲狀腺激素會(huì )增強心肌興奮性，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫。腎上腺嗜鉻細胞瘤導致兒茶酚胺分泌過(guò)多也可能誘發(fā)心律失常。需通過(guò)甲功五項、腎上腺CT等檢查確診，治療原發(fā)病如使用甲巰咪唑片控制甲亢，或手術(shù)切除腫瘤。糖尿病患者長(cháng)期血糖控制不佳也可能影響自主神經(jīng)功能，間接導致心律異常。
4、藥物或物質(zhì)影響
洋地黃類(lèi)藥物中毒可引發(fā)室性早搏二聯(lián)律，部分抗生素如阿奇霉素分散片可能延長(cháng)QT間期?？Х纫?、酒精、尼古丁等物質(zhì)攝入過(guò)量會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮。治療需立即停用可疑藥物，嚴重時(shí)使用利多卡因注射液對抗心律失常。長(cháng)期服用抗抑郁藥或支氣管擴張劑者也需定期監測心電圖變化。
5、電解質(zhì)失衡
低鉀血癥會(huì )使心肌細胞膜電位不穩定，易發(fā)室性心律失常；高鈣血癥可能縮短QT間期導致室速。嚴重嘔吐腹瀉或利尿劑使用不當是常見(jiàn)誘因。需通過(guò)血電解質(zhì)檢查確診，輕者口服氯化鉀緩釋片糾正，重者需靜脈補鉀并心電監護。鎂離子缺乏也可能誘發(fā)尖端扭轉型室速，需靜脈補充硫酸鎂注射液。
預防心律失常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。限制咖啡、濃茶及酒精攝入，高血壓和糖尿病患者應嚴格控制血壓血糖。出現心慌、氣短等癥狀時(shí)可嘗試深呼吸緩解，但持續不緩解或伴隨胸痛、暈厥時(shí)須立即就醫。遵醫囑定期復查心電圖，不可自行調整抗心律失常藥物劑量。適當進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)有助于改善心臟功能。
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