西醫治療膽總管殘余結石的常規方法
關(guān)鍵詞：
結石
西醫治療膽總管殘余結石的常規方法：
非手術(shù)治療：
當急性膽管炎發(fā)作時(shí)，如疼痛、發(fā)燒或黃疸。急性炎癥期手術(shù)難以明確結石位置、數量和膽道系統的病理變化，不應進(jìn)行復雜的手術(shù)治療，需要更多的手術(shù)機會(huì )。但如果阻塞和炎癥嚴重，保守治療往往很難工作。在緊急情況下，正確掌握手術(shù)與非手術(shù)治療之間的關(guān)系是很重要的。
一般來(lái)說(shuō)，應盡量避免急診手術(shù)。采取非手術(shù)措施控制急性炎癥期。癥狀緩解后，最好選擇手術(shù)。通過(guò)強烈的抗炎、抗休克、靜脈輸液保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡、營(yíng)養支持和對癥治療，PTCD或者用內鏡乳頭切開(kāi)取石，放置鼻膽管引流減壓，多功能。非手術(shù)保守治療12～24h，不見(jiàn)好轉或繼續加重，如持續典型的Charcot's嚴重急性梗阻性化膿性重癥膽管炎，如三聯(lián)征或休克、神志障礙等，應及時(shí)行膽道檢查減壓。
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