常見(jiàn)的一些心律失常癥狀
常見(jiàn)的心律失常癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失?？赡芘c心臟傳導系統異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現為心跳不規則、過(guò)快或過(guò)慢，嚴重時(shí)可導致血流動(dòng)力學(xué)障礙。
1、心悸
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳沉重、快速或不規則，多由房性早搏、室性早搏等引起。發(fā)作時(shí)可伴有心前區不適感，情緒緊張或飲用咖啡因飲料可能誘發(fā)。輕度心悸可通過(guò)深呼吸緩解，頻發(fā)者需心電圖檢查明確類(lèi)型，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
2、胸悶
胸悶多出現在快速型心律失常如房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，因心臟泵血效率下降導致冠狀動(dòng)脈供血不足?；颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蚝粑粫?，常與活動(dòng)量增加相關(guān)。需警惕合并冠心病可能，建議完善動(dòng)態(tài)心電圖監測，急性發(fā)作時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作，藥物可選鹽酸胺碘酮片、鹽酸維拉帕米片等。
3、頭暈
頭暈常見(jiàn)于緩慢性心律失常如竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯，因腦灌注不足引發(fā)。輕者表現為短暫頭昏，重者可出現黑朦，多與體位變化相關(guān)。需檢查24小時(shí)心率變異性，嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者可能需要安裝心臟起搏器，藥物干預可考慮硫酸阿托品注射液臨時(shí)提升心率。
4、乏力
長(cháng)期心律失常會(huì )導致慢性心功能不全，患者易出現持續疲勞感，尤其見(jiàn)于心室率控制不佳的房顫患者。這種乏力與活動(dòng)耐量下降相關(guān)，可能伴隨下肢水腫等心衰表現。需評估心臟超聲和BNP指標，除控制心律外，可聯(lián)合地高辛片、呋塞米片等改善心功能。
5、暈厥
暈厥是嚴重心律失常的危急表現，多見(jiàn)于室速、室顫或心臟停搏，由腦部急性缺血導致意識喪失。發(fā)作前可能有心前區疼痛或視物模糊等先兆，需立即進(jìn)行心肺復蘇和電除顫。確診后需植入ICD除顫器預防猝死，藥物防治可選用鹽酸利多卡因注射液、鹽酸索他洛爾片等。
日常應注意避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)和大量攝入咖啡因。保持規律作息，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等有助于改善心臟功能。飲食上控制鈉鹽攝入，增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。定期監測血壓心率，若癥狀反復出現或加重，應及時(shí)進(jìn)行心電圖、holter等專(zhuān)科檢查。嚴重心律失?；颊咝鑷栏褡襻t囑用藥，不可自行調整抗心律失常藥物劑量。
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