心律失常的常見(jiàn)病因是什么？
心律失常的常見(jiàn)病因主要有遺傳因素、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物或毒素影響以及全身性疾病等。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳節律、頻率或起源部位紊亂，可能表現為心悸、胸悶、頭暈甚至暈厥。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類(lèi)疾病通常有家族聚集性，患者可能自幼出現不明原因暈厥或猝死?；驒z測有助于確診，治療需根據具體類(lèi)型選擇β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，或植入心臟復律除顫器。
2、心臟結構異常
冠心病心肌缺血、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可破壞心肌電傳導通路。急性心肌梗死時(shí)心肌壞死會(huì )導致室性心動(dòng)過(guò)速，擴張型心肌病易引發(fā)心房顫動(dòng)。這類(lèi)患者需針對原發(fā)病治療，如使用鹽酸胺碘酮片控制房顫，嚴重者可能需射頻消融手術(shù)。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀異常是常見(jiàn)誘因，低鉀血癥可導致室性早搏，高鉀血癥會(huì )引起心臟傳導阻滯。血鎂、血鈣失衡也會(huì )影響心肌電活動(dòng)。腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者易出現電解質(zhì)紊亂，需通過(guò)靜脈補充氯化鉀注射液或口服門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正。
4、藥物或毒素影響
洋地黃類(lèi)藥物中毒可誘發(fā)室性心律失常，某些抗抑郁藥如阿米替林片可能延長(cháng)QT間期。酒精、咖啡因過(guò)量攝入也會(huì )引發(fā)房性早搏。出現藥物相關(guān)心律失常應立即停用可疑藥物，嚴重中毒時(shí)需使用地高辛抗體片段注射液解毒。
5、全身性疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素直接刺激心肌細胞，導致竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫。嗜鉻細胞瘤分泌的兒茶酚胺可引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。治療需控制原發(fā)病，如甲亢患者服用丙硫氧嘧啶片，同時(shí)配合鹽酸普萘洛爾片控制心率。
預防心律失常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入，高血壓、糖尿病患者應嚴格控制血壓血糖。出現持續心悸伴黑朦、暈厥時(shí)須立即就醫。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常發(fā)作。建議定期體檢完善心電圖檢查，有心臟病家族史者需加強篩查。
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