兒童扁桃體炎腫大的癥狀
兒童扁桃體炎腫大主要表現為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體充血腫大及下頜淋巴結腫大等癥狀。扁桃體炎可分為急性與慢性，主要由細菌或病毒感染引起，常見(jiàn)于5-15歲兒童。
1、咽痛
兒童扁桃體炎早期癥狀以咽痛為主，疼痛可放射至耳部，尤其在吞咽時(shí)加重?；純嚎赡芤蛱弁淳芙^進(jìn)食或飲水。病毒感染引起的咽痛多伴隨流涕、咳嗽，細菌感染則以突發(fā)高熱和劇烈咽痛為特征。家長(cháng)需觀(guān)察患兒口腔黏膜是否出現充血或白色滲出物。
2、吞咽困難
扁桃體腫大可導致吞咽功能障礙，患兒可能出現流涎、進(jìn)食速度減慢或拒食。嚴重時(shí)可能因腫脹壓迫出現呼吸不暢。細菌性感染常見(jiàn)鏈球菌感染，扁桃體表面可見(jiàn)膿性分泌物。家長(cháng)應提供溫涼流質(zhì)食物，避免刺激性飲食加重黏膜損傷。
3、發(fā)熱
急性發(fā)作期體溫可達38-40攝氏度，可能伴隨寒戰、頭痛等全身癥狀。病毒性感染發(fā)熱通常持續2-3天，細菌性感染發(fā)熱更持久且需抗生素干預。家長(cháng)需監測體溫變化，采用物理降溫并保持水分攝入，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。
4、扁桃體充血腫大
體格檢查可見(jiàn)扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，表面充血或有黃白色膿點(diǎn)。慢性炎癥可能導致扁桃體表面凹凸不平。腺樣體肥大患兒可能合并睡眠打鼾或張口呼吸。醫生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆?？刂聘腥?，反復發(fā)作需評估手術(shù)指征。
5、淋巴結腫大
下頜角淋巴結常呈黃豆至蠶豆大小，觸痛明顯，活動(dòng)度良好。鏈球菌感染可能伴隨頸部淋巴結顯著(zhù)腫大。若淋巴結持續增大、質(zhì)地變硬或粘連固定，需警惕并發(fā)癥。家長(cháng)可輕柔熱敷淋巴結區域，避免擠壓刺激，同時(shí)觀(guān)察是否出現皮疹、關(guān)節腫痛等風(fēng)濕熱征兆。
兒童扁桃體炎發(fā)作期應保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口。飲食選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物，避免過(guò)熱或酸性食物刺激。保證每日飲水量，室內保持50%-60%濕度。若出現持續高熱、呼吸急促、嗜睡或脫水表現，須立即就醫。反復發(fā)作每年超過(guò)4次或伴有睡眠呼吸暫停，需耳鼻喉科評估是否需扁桃體切除術(shù)?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)，注意保暖以防復發(fā)。
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