不同人群心絞痛的表現各異？心絞痛和心肌梗塞有什么區別
心臟是泵血機器，是肌肉器官。心臟表面多根血管運輸血液和營(yíng)養使心臟正常工作，由于多種致病因素的共同作用，膽固醇沉積在心臟血管內皮表面形成斑塊，逐漸引起血管官腔狹窄，嚴重時(shí)危及生命，稱(chēng)為冠心病。
冠心病的癥狀是心絞痛
心絞痛的感覺(jué)不是我們經(jīng)常說(shuō)的疼痛，而是悶脹感(疼痛)、擠壓感(疼痛)，呼吸困難，大象感到踩在自己的胸前。這種感覺(jué)位置在心前區，胸部中心和左側，往往與下頜和左前臂有關(guān)?；颊邅?lái)看醫生是因為牙痛看牙科沒(méi)問(wèn)題，去心臟科查的是冠心病。心絞痛多發(fā)生在活動(dòng)動(dòng)中，如行走或情緒興奮時(shí)，停止上述活動(dòng)后，心絞痛會(huì )慢慢緩解，通常持續3-5分鐘。我們常見(jiàn)的患者認為活動(dòng)很好，最近一個(gè)月走樓梯感到胸悶呼吸困難，典型的心絞痛，調查是冠心病。
每個(gè)人發(fā)生心絞痛時(shí)都有不同的表現
老人、女性糖尿病患者經(jīng)常有不典型的癥狀，但表現與活動(dòng)的關(guān)系不變。為什么心絞痛與活動(dòng)有關(guān)？上述提到冠心病是心臟血管狹窄堵塞。靜靜地心臟跳動(dòng)緩慢，心肌需要的血液營(yíng)養少，沒(méi)有癥狀?；顒?dòng)時(shí)，心跳上升，心跳加強，心肌需要更多的血液營(yíng)養供應，但由于血管狹窄，血液無(wú)法順利運輸，心肌無(wú)法得到血液，處于缺血狀態(tài)，心肌缺血的癥狀表現是心絞痛。
什么是心肌梗塞？
心肌梗塞是指一段心肌血管突然完全堵塞，血管下游心肌壞死的緊急情況，一般血管內狹窄板破裂，血管內迅速形成血栓。心肌梗塞的疼痛癥狀類(lèi)似于心絞痛，心前區的膨脹感和呼吸困難，心肌梗塞面積大的話(huà)會(huì )出現心力衰竭的表現急、血壓下降、頭暈、冷汗等。
心肌梗塞和心絞痛的區別
在于血管完全堵塞，癥狀不斷緩解。另一個(gè)鑒別要點(diǎn)是心肌梗塞使用硝酸甘油無(wú)效。我們的建議是，當心絞痛的癥狀發(fā)生時(shí)，舌頭下面含有一次硝酸甘油，5分鐘后癥狀沒(méi)有改善，馬上咀嚼325毫克阿司匹林，同時(shí)打120緊急救護，盡快去最近心臟導管室的醫院治療。當然，如果手頭沒(méi)有任何藥物，就不必浪費時(shí)間，直接撥打120救治。
心肌梗塞的處理
爭分奪秒，用最少的時(shí)間打開(kāi)閉塞的心臟血管拯救心肌的生存，避免并發(fā)癥。通常是急診冠狀血管內支架放置術(shù)。目前，國內大城市已經(jīng)開(kāi)通心肌梗塞綠色通道，從120急救室到心臟導管室有相應的規范操作。傳統醫學(xué)指南要求心肌梗塞患者從進(jìn)入急診室到血管內氣囊開(kāi)通梗塞時(shí)間不足90分鐘，現在的要求不足60分鐘，從患者胸痛到血管內氣囊開(kāi)通梗塞時(shí)間不足90分鐘。任何規范都是為了分秒必爭，為了患者的安全，為了患者的最大利益。
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