胃食管反流病癥狀與并發(fā)癥及預防措施

胃食管反流?。?/p>
一、反流癥狀為主
反酸、反食、反胃、打嗝等。飯后明顯或加重,平躺或身體前屈容易出現;反酸常伴有胃灼熱。反胃是指胃內容物在沒(méi)有惡心和用力的情況下涌入口腔。
二、反流刺激食道引起的癥狀
胃灼熱、胸痛、吞咽困難等。胃灼熱通常從胸骨下部向上延伸,通常發(fā)生在飯后1小時(shí),當臥位、彎曲或腹部壓力增加時(shí)會(huì )加重。反流刺激食管痙攣導致胸痛,疼痛發(fā)生在胸骨后面或劍突下,嚴重可輻射到背部、胸部、肩部、頸部、耳朵后面。部分吞咽困難,由食管痙攣或功能障礙引起,間歇性,少數由食管狹窄引起,此時(shí)吞咽困難可持續加重。嚴重食管炎或并發(fā)性食管潰瘍可伴有吞咽疼痛。
三、食道外刺激癥狀
咳嗽、哮喘、咽炎。反流引起的哮喘不是季節性的,通常具有陣發(fā)性、夜間咳嗽和哮喘的特點(diǎn)。個(gè)別吸入性肺炎,甚至肺間質(zhì)纖維化。反流刺激喉嚨會(huì )引起咽炎和嘶嘶聲。
四、別的
一些患者抱怨咽部不適、異物感和堵塞感,但沒(méi)有真正的吞咽困難,稱(chēng)為歇斯底里,這可能與食道上括約肌壓力升高有關(guān)。
五、并發(fā)癥
1.上消化道出血可引起嘔血和黑便,以及不同程度的缺鐵性貧血。
2.反復食管狹窄會(huì )增生纖維組織,最終導致疤痕狹窄。
3.Barrett食管食管粘膜修復過(guò)程中,食管賁門(mén)交界處齒狀線(xiàn)2cm上述食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮取代Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病變。
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