心絞痛的種類(lèi)是什么？
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛主要分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和變異型心絞痛三種類(lèi)型。心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)，可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣或心肌耗氧量增加等因素引起。
1、穩定型心絞痛
穩定型心絞痛是最常見(jiàn)的類(lèi)型，通常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，表現為胸骨后壓榨性疼痛，持續數分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。發(fā)病機制與冠狀動(dòng)脈固定性狹窄有關(guān)，心肌耗氧量超過(guò)供氧能力時(shí)發(fā)作?；颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)，遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，并控制高血壓、高血脂等危險因素。
2、不穩定型心絞痛
不穩定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重，甚至靜息時(shí)也可發(fā)生，提示冠狀動(dòng)脈斑塊破裂或血栓形成。此類(lèi)患者需立即就醫，可能需阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板治療，嚴重者需冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。伴隨癥狀包括冷汗、惡心，心電圖可見(jiàn)ST段壓低或T波倒置。
3、變異型心絞痛
變異型心絞痛由冠狀動(dòng)脈痙攣引起，多發(fā)生于靜息狀態(tài)，尤其是凌晨時(shí)段，與吸煙、寒冷刺激或自主神經(jīng)紊亂有關(guān)。發(fā)作時(shí)心電圖顯示暫時(shí)性ST段抬高，可使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片預防痙攣。此類(lèi)心絞痛可能合并心律失常，長(cháng)期發(fā)作可導致心肌梗死，需嚴格戒煙并避免寒冷刺激。
心絞痛患者應保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行或游泳，避免突然劇烈活動(dòng)。定期監測血壓、血糖和血脂水平，隨身攜帶急救藥物。若出現胸痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘、伴有意識模糊或放射至左肩背部的疼痛，須立即呼叫急救。建議每3-6個(gè)月復查冠狀動(dòng)脈CT或運動(dòng)負荷試驗，評估病情進(jìn)展。
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