如何辨別冠心病患者的心絞痛？冠心病心絞痛的診斷標準是什么？
心絞痛有以下特點(diǎn)。
（1）突發(fā)胸痛
突發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛，患者往往少或根本無(wú)先兆，在兩次發(fā)作期間，患者感覺(jué)完全正常。因此，突發(fā)性胸痛是心絞痛的一個(gè)非常重要的危險信號。
胸痛和胃痛混淆。一般來(lái)說(shuō)，胃痛常伴有吐酸水和上腹部燒灼感，而且胃痛以隱痛為主，服用一些解抽止酸的藥物是有效的。胃病的發(fā)作與飲食不當密切相關(guān)，與活動(dòng)、情緒波動(dòng)、精神緊張無(wú)明顯聯(lián)系。
(2)胸痛部位于前胸
心絞痛時(shí)，患者胸痛部位于前胸，即左側腋前線(xiàn)、胸骨上緣至上腹部為界的區域內。最多發(fā)生的部位是胸骨的上部和中部?；颊咄y以準確表達疼痛的部位。
典型的心絞痛，疼痛經(jīng)常放射到一側或兩側上肢的內側，少數患者的胸痛也放射到下頜或口腔，但大部分不放射到腹部。我們曾經(jīng)遇到過(guò)和咽痛來(lái)醫院就診的患者，結果被診斷為心絞痛發(fā)作。一般來(lái)說(shuō)，腋窩中線(xiàn)部位(腋窩部位)和限于心尖區域的疼痛往往不是心絞痛的特征表現。
(3)絞痛難以準確描述
絞痛發(fā)作時(shí)，患者常說(shuō)胸痛有壓迫性、緊縮性、堵塞性或窒息性的感覺(jué)，而不是真正的疼痛。但患者不敢繼續活動(dòng)，這是心絞痛患者的共同特點(diǎn)。有些患者說(shuō)胸痛嚴重，只能說(shuō)明疼痛性質(zhì)嚴重。胸痛出現的同時(shí)，也可能伴有嘎嘎（即打嗝）的現象，在這種情況下，不要以為是胃痛造成的。
(4)與感情有關(guān)的
有可能誘發(fā)勞動(dòng)、興奮、憤怒、興奮、寒冷、恐懼等心絞痛，特別是飯后、氣候寒冷、刮風(fēng)的天氣，還在外面步行、騎自行車(chē)、胸痛。這也是絞痛的重要特征之一?；颊叱霈F這種情況時(shí)，首先要考慮心絞痛的發(fā)作。
(5)胸痛發(fā)作時(shí)間持續短
心絞痛發(fā)作，常為三五分鐘，時(shí)間短。絞痛持續30分鐘以上的人很少見(jiàn)。但是，胸痛的發(fā)作時(shí)間短，瞬間性的話(huà)，針刺狀和閃電樣的疼痛，多數不是心絞痛，而是肋間神經(jīng)痛，心臟過(guò)早搏動(dòng)引起的胸部不舒服。
(6)胸痛發(fā)作的一致性
心絞痛發(fā)作的疼痛癥狀，患者與患者之間有些不同，但具體來(lái)說(shuō)，每個(gè)患者的疼痛總是在同一個(gè)位置發(fā)生，而且持續時(shí)間相同，疼痛性質(zhì)也相同。不同之處在于容易誘發(fā)的程度、受害區域的大小、不適的嚴重程度。這些不同的原因與冠心病的嚴重程度密切相關(guān)，但對醫生診斷心絞痛沒(méi)有明顯的意義。
(7)硝酸甘油有效
當您的胸痛發(fā)作時(shí)，或在發(fā)作前，或在運動(dòng)前，在舌下服用硝酸甘油，對心絞痛患者有明顯的治療效果或預防效果。這在診斷心絞痛時(shí)非常重要。不是心絞痛引起的胸痛，而是含有硝酸甘油后，往往起不到緩解疼痛的作用。
總之，心絞痛是冠心病危險的信號之一，尤其是頻繁發(fā)作或程度嚴重的患者。對生和患者都不能疏忽。出現心絞痛，表明病情嚴重。此外，心絞痛還會(huì )導致心肌梗塞。所以有冠心病的人，一定要熟悉心絞痛的特點(diǎn)，并且在醫生的指導下，做好準確的防治措施。
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