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人工授精的具體方法是什么?

不孕不育編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 人工授精

很多患者的朋友不育后,想通過(guò)人工授精治療疾病,但實(shí)際上人工授精是一般的定義,人工授精也有很多方法,人工授精一般是女性懷孕和生育能力,男性不能射精或功能障礙,人工授精需要注意什么臨床人工授精的具體方法是什么?下一位編輯詳細介紹一下吧。我希望不知道的患者朋友能通過(guò)以下內容知道。

1、陰道內人工授精:用注射器連接塑料管,將精液注入陰道,平臥20分鐘。

2、頸管內人工授精:用擴張器暴露子宮頸,將0.2~0.3ml精液注入頸管內,其馀精液注入前后穹頂,平臥20分鐘。

3、腹腔內人工授精:

治療前不僅要進(jìn)行不育檢查,還要用腹腔鏡證明骨盆器官和輸卵管無(wú)異常。誘發(fā)排卵在卵泡直徑達到18~20mm時(shí)肌肉注射HCG后24~38小時(shí)內授精。在無(wú)菌狀態(tài)下通過(guò)陰道后,穹頂穿刺進(jìn)入子宮直腸窩,吸入腹腔液,證明針刺位置正確,也可以在腹部超聲波指引下穿刺。平均注入洗凈的活精子0.1~23×10.6,24~48小時(shí)后卵泡未破裂者再次進(jìn)行穿刺授精。之后,用血HCG和超聲波監測妊娠狀況,術(shù)后應用抗生素。

4、使用子宮頸帽授精:先配制一個(gè)與受術(shù)婦女子宮頸大小合適的宮頸帽,將丈夫排出的精液置入宮頸帽內,然后覆蓋在婦女子宮頸上,讓做人工授精的患者回家,24小時(shí)后可自己取出。

5、卵泡內直接授精:促超排卵。卵泡直徑在18mm以上時(shí),在陰道超聲波引導下陰道穿刺2個(gè)卵泡,分別注入約2萬(wàn)個(gè)洗滌的正常精子。人工授精術(shù)后監測妊娠情況。

6、宮腔內人工授精:

①原精液少量注入宮腔:<;0.3ml精液注入宮腔。精液內的前列腺素會(huì )引起子宮痙攣性收縮腹痛,引起感染,注入的精液量少,妊娠機會(huì )減少,一般不使用這種方法。

②洗滌精液行宮腔內人工授精:經(jīng)過(guò)洗滌可除去精漿中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗體,獲得優(yōu)選濃縮高活力的精子懸液,可提高受孕率。洗滌精液宮腔內注入法:窺器暴露宮頸,干棉球擦去陰道、宮頸分泌物,將細塑料管經(jīng)頸管插入宮腔,緩慢注入后平臥20~30分鐘。清洗精液在宮腔內進(jìn)行人工授精,一般有3個(gè)以上的治療周期。

影響人工授精成功率的因素

1、人工授精時(shí)機,授精時(shí)間最容易在排卵前48小時(shí)至排卵后12小時(shí)內成功。

2、人工授精治療周期控制。在人工授精(AID)過(guò)程中,由于受者的心理因素,很可能會(huì )影響下丘腦垂體卵巢軸的調節,引起排卵紊亂,因此連續3個(gè)周期A(yíng)ID失敗后,必須重新檢查內分泌水平,排除精神緊張引起妊娠失敗的可能性,連續6個(gè)治療周期后,妊娠率明顯下降,一般以6個(gè)治療周期為宜,但也有報道11個(gè)治療周期后妊娠。

3、年齡對人工授精的影響,年齡超過(guò)30歲的人,妊娠率逐漸下降,超過(guò)35歲的人容易發(fā)生胎兒畸形,年齡大的患者要求AID效果差。

4、在男性不育中,伴隨著(zhù)女性不育因素的存在,男性精液異常、精液優(yōu)化處理、精子質(zhì)量提高,女性存在宮頸因素的話(huà)妊娠率會(huì )更低,也有多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、盆腔炎等女性

5、不孕不育年限對人工授精受孕率的影響,不孕不育年限越長(cháng),人工授精成功率越低,這可能與患者的心態(tài)、情緒有關(guān)。影響人工授精成功率的因素是什么?長(cháng)時(shí)間的不孕,使患者的壓力更大,而患者緊張情緒可能影響下丘腦—垂體—卵巢軸的調節,造成排卵的紊亂,或影響胚胎的著(zhù)床。

6、子宮內膜厚度對妊娠率的影響,子宮內膜厚度>10㎜,雌素化好,利于胚胎著(zhù)床。研究顯示子宮內膜厚度>;14㎜或<;7㎜沒(méi)有懷孕。子宮內膜厚度在7~10㎜之間,隨著(zhù)內膜厚度的增加,其懷孕率也會(huì )增加。

7、精液對供精人工授精受孕率的影響,新鮮精液比冷凍精液人工授精受孕率高,但存在感染某些疾病的危險性,目前認為供精人工授精以冷凍精液為宜,因為在精液冷凍的過(guò)程中,本身可以讓自己經(jīng)受一次選擇,很多發(fā)育不良的精子經(jīng)受不起超低溫的變化而死亡,而健康的精子可以保留下來(lái),這種精子恢復后,可以提高質(zhì)量,有利于優(yōu)生。

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