整個(gè)妊娠期的檢查
整個(gè)妊娠期的檢查主要包括孕早期檢查、孕中期檢查和孕晚期檢查三個(gè)階段，每個(gè)階段有不同的檢查項目和目的。
1、孕早期檢查
孕早期檢查通常在懷孕12周內進(jìn)行，主要包括血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項、梅毒血清學(xué)試驗、艾滋病抗體檢測等基礎檢查。超聲檢查可以確認宮內妊娠，排除宮外孕，評估胚胎發(fā)育情況。甲狀腺功能檢查有助于發(fā)現甲狀腺功能異常，避免對胎兒發(fā)育造成影響。孕早期還需要進(jìn)行地中海貧血篩查，特別是有家族史的人群。TORCH篩查可以檢測弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒感染情況。
2、孕中期檢查
孕中期檢查在懷孕13-27周進(jìn)行，主要包括唐氏綜合征篩查或無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前基因檢測，評估胎兒染色體異常風(fēng)險。超聲大排畸檢查在20-24周進(jìn)行，可以全面評估胎兒結構發(fā)育情況。妊娠期糖尿病篩查通常在24-28周進(jìn)行，通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗診斷。血常規和尿常規復查可以監測孕婦貧血和尿路感染情況。部分孕婦可能需要做羊水穿刺檢查，進(jìn)一步明確胎兒染色體異常診斷。
3、孕晚期檢查
孕晚期檢查從懷孕28周開(kāi)始，主要包括胎心監護評估胎兒宮內情況。超聲檢查可以評估胎兒生長(cháng)發(fā)育、羊水量和胎盤(pán)位置。血常規復查監測貧血情況，尿常規檢查篩查妊娠期高血壓疾病。骨盆測量評估分娩方式。孕36周后每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，監測血壓、體重增長(cháng)和水腫情況。B族鏈球菌篩查可以預防新生兒感染。部分孕婦可能需要做胎兒生物物理評分，綜合評估胎兒宮內安危。
4、特殊檢查
對于高齡孕婦、有不良孕產(chǎn)史或合并基礎疾病的孕婦，可能需要增加特殊檢查項目。無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前基因檢測可以更準確篩查染色體異常。胎兒心臟超聲可以早期發(fā)現先天性心臟病。凝血功能檢查對預防產(chǎn)后出血有重要意義。糖化血紅蛋白檢測可以更準確評估血糖控制情況。部分孕婦可能需要做胎兒MRI檢查，進(jìn)一步明確超聲發(fā)現的異常。
5、常規監測
整個(gè)孕期都需要定期監測血壓、體重、宮高和腹圍，評估胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。每次產(chǎn)檢都需要進(jìn)行尿常規檢查，篩查尿蛋白和尿糖。胎心監測從孕32周開(kāi)始定期進(jìn)行。孕婦需要關(guān)注胎動(dòng)情況，每天固定時(shí)間計數胎動(dòng)。孕期營(yíng)養評估和指導有助于保證母嬰健康。心理評估和疏導可以幫助孕婦緩解焦慮情緒。
孕期檢查項目和時(shí)間可能因個(gè)體情況有所調整，建議孕婦按時(shí)參加產(chǎn)檢，配合醫生完成各項檢查。保持均衡飲食，適量補充葉酸、鐵劑和鈣劑等營(yíng)養素。避免接觸有害物質(zhì)和放射線(xiàn)，保持適度運動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等。注意休息，保證充足睡眠，保持心情愉悅。出現陰道流血、腹痛、胎動(dòng)異常等情況應及時(shí)就醫。記錄每次檢查結果，便于醫生全面評估孕期情況。
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