產(chǎn)前檢查需要做什么?

產(chǎn)前檢查主要包括常規體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查及專(zhuān)科評估等項目,具體涉及血常規、尿常規、超聲檢查、胎心監護、糖耐量試驗等。產(chǎn)前檢查有助于監測孕婦及胎兒健康狀況,及時(shí)發(fā)現妊娠期并發(fā)癥。
包括測量體重、血壓、宮高、腹圍等基礎指標。體重增長(cháng)可反映營(yíng)養狀況,血壓監測能篩查妊娠期高血壓疾病。宮高腹圍測量可評估胎兒生長(cháng)發(fā)育速度,醫生會(huì )通過(guò)觸診判斷胎位是否正常。每次產(chǎn)檢均需進(jìn)行此類(lèi)檢查,數據變化趨勢比單次數值更有意義。
血常規可發(fā)現貧血或感染,尿常規能篩查尿路感染及蛋白尿。孕早期需檢測血型、乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病指標。妊娠24-28周需進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗,診斷妊娠期糖尿病。部分孕婦還需根據情況補充甲狀腺功能、TORCH篩查等特殊檢驗。
孕早期超聲確認宮內妊娠及胚胎活性,11-13周測量NT厚度評估染色體異常風(fēng)險。20-24周進(jìn)行系統超聲排查胎兒結構畸形。孕晚期超聲監測羊水量、胎盤(pán)位置及胎兒生長(cháng)參數。高危孕婦可能需增加超聲檢查頻次,如懷疑胎兒生長(cháng)受限時(shí)需每2-4周復查。
妊娠32周后開(kāi)始定期胎心監護,通過(guò)胎心率變化曲線(xiàn)評估胎兒宮內狀態(tài)。正常胎心率基線(xiàn)為110-160次/分,存在加速反應提示胎兒儲備良好。出現胎心減速或變異減少需警惕胎兒窘迫,必要時(shí)需結合生物物理評分或終止妊娠。
產(chǎn)科醫生會(huì )評估妊娠風(fēng)險等級,對高齡、疤痕子宮、妊娠期高血壓等高風(fēng)險孕婦加強管理。營(yíng)養師指導孕期膳食補充,如建議每日補充400μg葉酸??谇豢茩z查可預防妊娠期牙齦疾病,心理評估有助于識別產(chǎn)前抑郁傾向。部分孕婦需轉診至母胎醫學(xué)中心進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診。
建議孕婦建立完整的產(chǎn)檢檔案,按時(shí)完成各階段檢查項目。保持均衡飲食,每日攝入適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。避免吸煙飲酒等不良習慣,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。出現陰道流血、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫。產(chǎn)后42天需返院進(jìn)行母嬰健康復查,完成整個(gè)圍產(chǎn)期保健流程。
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