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膽囊壁膽固醇沉積嚴重嗎

心血管內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 膽固醇 膽囊

膽囊壁膽固醇沉積本身一般不嚴重，但需警惕發(fā)展為膽囊疾病。出現相關(guān)癥狀如右上腹不適或消化異常，應及時(shí)就醫排查原因。

膽囊壁膽固醇沉積是“膽囊結晶沉積癥”的一種表現，主要由膽汁中膽固醇濃度過(guò)高引起，導致膽固醇顆粒在膽囊壁上沉積形成病變。多見(jiàn)于膽固醇代謝異常的人群，如高脂飲食者、肥胖者及代謝性疾病患者。這種情況有時(shí)被認為是膽囊炎或膽結石的早期信號。

如果積存只是輕微的，可能不會(huì )引起明顯癥狀，但在一些情況下會(huì )導致膽囊壁增厚、膽汁流動(dòng)受阻等問(wèn)題，表現為右上腹持續隱痛、餐后飽脹感或惡心等。更嚴重時(shí)可能會(huì )增加膽囊炎、膽結石甚至膽囊癌的風(fēng)險。

平時(shí)可調整飲食習慣，減少高脂肪、高糖分的攝入，多吃富含膳食纖維的食物如全谷物、新鮮水果和蔬菜，幫助控制膽汁中的膽固醇濃度。適量運動(dòng)有助于改善代謝平衡，避免脂肪囤積。若出現持續腹痛或其他消化不適，應盡早到醫院做超聲檢查和血脂評估，以明確病情并進(jìn)一步治療。

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    右上腹部按壓會(huì )痛是膽囊結石導致的嗎
    回答：腹部按壓疼痛的現象有可能是膽囊結石造成的，另外膽囊結石可能會(huì )伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結石，一般可以使用一些化石類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，能夠有效緩解不良的身體癥狀，但是如果結石數量比較多而且結石直徑比較大的話(huà)，建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療，平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐，但是不要吃得太飽。
    膽囊切除手術(shù)疼嗎
    回答：腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點(diǎn)就是小切口、恢復快、美觀(guān)，術(shù)后疼痛不是特別明顯，一般患者都能夠耐受。在以往傳統的手術(shù)當中，膽囊手術(shù)是需要大切口的，一般需要15-20厘米長(cháng)的切口，往往術(shù)后患者會(huì )出現劇烈疼痛，恢復也比較慢。
    肝硬化會(huì )引起膽囊結石嗎
    回答：肝硬化是比較嚴重的，肝臟疾病肝硬化會(huì )引起膽結石，肝硬化之后會(huì )導致膽汁淤積，這樣就很容易導致膽結石，對于這種膽結石誰(shuí)沒(méi)有辦法處理的，在早期的時(shí)候應該用一些治療膽汁淤積的藥物，能夠有效的緩解膽結石的癥狀。平時(shí)在飲食方面還要注意，對于含有膽固醇比較多的食物，盡量的要少吃，應該多吃新鮮的蔬菜和水果，還要適當的用一些保肝的藥物治療肝硬化。
    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因為
    回答：腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動(dòng)脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異：正常膽囊長(cháng)約8厘米~12厘米，寬約3厘米~5厘米，體積為40~60毫升，位于肝臟表面上的膽囊窩，相當于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動(dòng)脈變異：一條正常的膽囊動(dòng)脈起源于右肝動(dòng)脈，而變異的膽囊動(dòng)脈具有兩條或更多的膽囊動(dòng)脈，起源于肝總動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈、右肝動(dòng)脈的前支或左肝動(dòng)脈。3、膽囊管變異：正常膽囊管從膽囊頸部伸出，長(cháng)2cm~3cm，直徑約0.3cm，多數與肝總管右側壁呈銳角相交，在十二指腸前方形成肝總管。常見(jiàn)的變異包括通過(guò)肝總管的前部或后部與肝總管的左側壁相遇，或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇，或與右肝管相遇，膽囊管也可以很短或沒(méi)有。建議患者術(shù)后飲食應以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主，可多吃水果、蔬菜。
    如何降血脂和膽固醇
    回答：對于高脂血癥的治療，我們首先要進(jìn)行生活方式的干預治療，要保證低脂肪低糖飲食，不吃熱量高的食物，不吃油炸食品，動(dòng)物內臟，少吃甜食，選擇合適的治療方案，要持之以恒控制體重，多進(jìn)食含有高纖維的食物， 定期的復查肝腎功能，監測血脂，對于降血脂的藥物的選擇，可以根據血脂的藥物化驗報告，血脂的具體情況進(jìn)行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥，我們可以選擇貝塔類(lèi)的藥物進(jìn)行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥，我們可以選擇他汀類(lèi)的藥物進(jìn)行降脂治療。同時(shí)在服用藥物的時(shí)候注意肝功能的情況。
    普通人應該多久檢測一次膽固醇
    回答：這個(gè)就是我跟大家談的一個(gè)，相對來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)的，比如說(shuō)如果有危險因素，就是家族里有早發(fā)的，心腦血管病史的家族來(lái)說(shuō)的話(huà)，這一部分病人，需要40歲以后，每年都定期做一次體檢，來(lái)監測血脂，如果要是說(shuō)沒(méi)有危險因素家族的話(huà)，就是說(shuō)沒(méi)有這些心腦血管病，糖尿病史的這些情況下，對于男性來(lái)說(shuō)，我們也是建議40歲以后，每年定期做一次體檢，查一下血脂，女性可以稍微往后，一般以絕經(jīng)期為限，大部分在50歲以后，比較更合適一點(diǎn)，而對于目前這種大型城市，如果除了家族危險因素以外，體重超重的這些人，我們也建議每年，不管年齡多大，一定要定期做一個(gè)體檢，這樣才能早期預防，早期發(fā)現這些高血脂的情況。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答：血脂高實(shí)際上是有三種形式，一種就是這個(gè)膽固醇高，另外一種是甘油三酯高，還有一種就是混合性的，膽固醇也高、甘油三酯也高，那么當然哪一個(gè)高都不太好，在肥胖的病人最多見(jiàn)的，尤其是年輕人比如說(shuō)脂肪肝大多數還是以甘油三酯升高為主，然后有些喝酒的人，大量的喝肉湯，這個(gè)人第二天有時(shí)候去抽血的話(huà)，這個(gè)醫生護士會(huì )說(shuō)您的血是脂血癥，就血液抽出來(lái)是混得黃白色的，甚至乳白色的，這種血液大多數都是甘油三酯升高引起的，膽固醇高的話(huà)，高不到這樣的程度，那么當然膽固醇高的話(huà)，目前認為和動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系更密切一些，所以大家可能擔心的，膽固醇的更多一點(diǎn)事實(shí)上哪一種血脂高都不好，我們盡可能就是，把血脂的控制到正常的范圍。
    魚(yú)皮營(yíng)養膽固醇低合理補充骨膠原
    回答：魚(yú)皮營(yíng)養膽固醇低是合理補充骨膠原的最好方法之一。 魚(yú)皮的營(yíng)養價(jià)值及滋補效果與其他的皮類(lèi)似，但是膽固醇含量卻最低。血脂高不敢吃其他皮的人，吃魚(yú)皮倒不用擔心。魚(yú)皮的吃法也不少，最受人歡迎的是涼拌魚(yú)皮。紅燒魚(yú)皮、酸辣魚(yú)皮、蒜燒魚(yú)皮等也是不錯的嘗試。 做魚(yú)皮的時(shí)候，注意汆燙時(shí)間不能過(guò)長(cháng)，以免影響它脆爽的口感。胃不好的人不要多吃魚(yú)皮，它更不易吸收，若是加點(diǎn)醋能改善一些。 在通過(guò)食補獲取膠原蛋白的同時(shí)，還應多吃一些橘子、胡蘿卜、西紅柿、葡萄等有抗氧化功能的食物，以減少體內自由基對膠原蛋白的破壞。 同時(shí)動(dòng)物皮含有較多的脂肪，搭配洋蔥、菜花、芹菜和南瓜等具有降脂作用的蔬菜會(huì )更好。
    膽固醇是如何分類(lèi)的？
    回答：膽固醇我們普通的體檢來(lái)說(shuō)有，總膽固醋和甘油三酯再要是深入的檢查，可能就有低密度脂蛋白膽固醇或者還有其他的ApoB載脂蛋白B和ApoA載脂蛋白A就是很多。再往深入檢查就有小而密的低密度脂蛋白膽固醇。所以我就說(shuō)，講了這三層血脂，講了三層膽固醇，那就是說(shuō)把它一條線(xiàn)串起來(lái)的話(huà)，那最壞的就是小而密的低密度脂蛋白膽固醇，所以就是說(shuō)，我們說(shuō)膽固醇壞到哪，最壞的是膽固醇。
    甘油三酯和膽固醇都高怎么辦
    回答：可能需要兩個(gè)藥一起吃。兩個(gè)藥一起吃副作用是會(huì )增加的，轉氨酶升高的風(fēng)險也是會(huì )增加的。所以需要讓大夫控制好，看是不是需要兩個(gè)藥一起吃。如果甘油三酯不是特別高，就不需要兩個(gè)藥一起吃，只需要控制一下生活方式。還有就是看以哪個(gè)藥為主，這也需要醫生去權衡好，以及去監測病人的轉氨酶和血脂，來(lái)幫助把血脂水平降下來(lái)，保持長(cháng)期穩定。降膽固醇或者降脂的這種治療，是一個(gè)長(cháng)期的治療，這個(gè)長(cháng)期的治療就跟降壓治療一樣，是需要每天去關(guān)注它，每天吃藥來(lái)把它降下來(lái)，千萬(wàn)不能讓血脂來(lái)回地波動(dòng)，這樣的話(huà)對病人的危害其實(shí)是更大的。所以大家關(guān)注血脂的時(shí)候，一定要注意對藥物本身的掌握，不要因為恐懼而造成運動(dòng)式的吃藥。
    膽固醇對人體有害嗎
    回答：膽固醇本身是人體自己合成的，膽固醇、甘油三酯這些血液里面的脂質(zhì)，它是人體生長(cháng)發(fā)育和人體存活必需的一些成分，它不可能是零，它不可能是完全有害的，它是有益的，只有它超過(guò)了、濃度太高的時(shí)候，它才是有害的。人體有70%左右的膽固醇是自己合成的，只有30%到40%是從食物里面獲取到的，這是外源性的膽固醇，存在不可控性。
    膽固醇多少時(shí)容易出現出血
    回答：膽固醇高于5.72mmol/L時(shí)容易出現出血癥狀。 一般情況下體內膽固醇的含量大概是在3.12-5.72mmol/L，只要在這個(gè)范圍內基本上不會(huì )出現明顯的出血情況，但是如果高于這個(gè)范圍可能會(huì )有出血癥狀出現。每個(gè)人的身體情況不同，因此出現出血的可能性也不相同，有的人出現高膽固醇后可能會(huì )誘發(fā)冠心病、心臟病，同時(shí)還可能會(huì )導致心腦血管出血等情況產(chǎn)生。
    高密度膽固醇高的原因
    回答：高密度脂蛋白膽固醇是血脂的成分之一，這種成分的升高，對人體的健康是有好處的。它的原因目前還不清楚，但是高密度脂蛋白如果有一定程度的升高，可以降低動(dòng)脈硬化的發(fā)病率，使冠心病、腦血栓等疾病的發(fā)病減少。 所以高密度脂蛋白膽固醇如果升高是一種好現象，并不需要擔心，而是要繼續保持這種成分。只有在出現降低的情況下，還需要引起重視。當然目前還沒(méi)有有效的措施來(lái)提高高密度脂蛋白膽固醇，通過(guò)正常的飲食控制，再結合運動(dòng)，特別是有氧運動(dòng)，可以使高密度脂蛋白膽固醇保持在相對高的水平，減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
    膽固醇高應該注意什么
    回答：膽固醇高應該注意什么：膽固醇高容易引起動(dòng)脈硬化和高血壓等疾病，要及時(shí)進(jìn)行調理?；颊呤紫纫⒁怙嬍?，盡量少吃高膽固醇、高脂肪的食物，并且要少吃一些高碳水化合物的食物，能夠減少體內膽固醇的生成。其次要注意個(gè)人的生活習慣，要經(jīng)常參加體育鍛煉，不要長(cháng)時(shí)間對著(zhù)電腦工作，也不要經(jīng)常熬夜，不要吸煙喝酒。最后還要注意身體的不良表現，如果出現頭暈和心悸等癥狀，就要考慮膽固醇高引起了其他的并發(fā)癥，要立即到醫院進(jìn)行檢查，明確診斷后進(jìn)行治療。
    控制膽固醇的原則是什么
    回答：膽固醇里面最重要的就是低密度脂蛋白膽固醇，還有一種叫高密度脂蛋白膽固醇，原則就是要降低低密度，升高高密度。高密度脂蛋白膽固醇高的時(shí)候，會(huì )對人體有一種保護作用，但目前還沒(méi)有發(fā)現升高高密度的藥，所以現在不去升高高密度，那么現在要做的就是降低低密度脂蛋白膽固醇和降低甘油三酯。
    28歲，患有膽囊炎癥狀有什么表現？
    回答：膽囊炎是會(huì )致使患者再次出現疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀，隨著(zhù)病情的擴張，患者還可能會(huì )再次出現周?chē)h(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現了膽囊壞疽及穿孔，病情惡化等癥狀，是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強調的是防寒保暖，吃一些腸胃的食物，要少食多餐，避免辛辣刺激。
    膽囊切除后能活多久
    回答：膽囊癌術(shù)后5年生存率不高，一般文獻認為不超過(guò)30%，因此如果膽囊癌接受手術(shù)治療，應該在專(zhuān)業(yè)醫生指導下安排好后續化療、放療等，爭取最大生存時(shí)間和最佳治療效果。接受膽囊切除手術(shù)的病人絕大多數因為膽囊結石，極少數是膽囊惡性腫瘤，如膽囊癌，不同疾病術(shù)的生存時(shí)間不同。如果因為膽囊癌接受膽囊切除手術(shù)，術(shù)后生存時(shí)間可能有很大影響。
    膽囊息肉會(huì )引發(fā)癌變嗎
    回答：膽囊息肉是否會(huì )引發(fā)癌變需要考慮以下情況:1.如果患者是真性息肉是會(huì )引發(fā)癌變的，真性息肉是指原發(fā)于膽囊粘膜上皮細胞的腫瘤或非腫瘤性增生，當息肉直徑超過(guò)1厘米時(shí)就會(huì )有癌變的風(fēng)險，建議患者及時(shí)切除息肉或直接通過(guò)手術(shù)切除膽囊，以免復發(fā)。2.如果患者是假性息肉是不會(huì )出現癌變的，假性息肉是由于膽固醇升高引起，發(fā)生的主要原因是經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物導致。這種情況患者可以通過(guò)改變飲食以及生活習慣來(lái)治療，當息肉直徑大于1厘米時(shí)，可以考慮藥物治療。
    膽固醇含量高可以吃雞蛋嗎
    回答：膽固醇含量高是不可以吃雞蛋的。因為雞蛋中的蛋黃含膽固醇量比較高，如果膽固醇含量高的患者吃雞蛋可能會(huì )導致病情加重，不利于病情的后期治療，嚴重的還會(huì )誘發(fā)患者出現其他身體疾病，從而對患者的正常生活造成一定的影響。所以，患者除了不可以吃雞蛋之外，也盡量不要吃高油、高脂的食物，平時(shí)多吃一些新鮮的蔬菜和瓜果，既可以補充體內所需要的維生素，同時(shí)還可以降低膽固醇含量。
    膽囊炎吃左氧還是頭孢
    回答：膽囊炎患者在進(jìn)行消炎治療的時(shí)候，首先選擇頭孢類(lèi)藥物來(lái)治療比如頭孢呋辛。當然每個(gè)患者的具體情況不同，在使用藥物之前要根據患者的具體情況來(lái)選擇適合的抗生素藥物。有條件的情況下最好先做膽汁培養和病菌培養，根據病菌的具體種類(lèi)以及敏感程度選擇恰當的抗生素比較好。治療膽囊炎比較常用的抗生素藥物種類(lèi)主要是氯林可霉素和氨基芐青霉素。
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