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什么是先天性肌性斜頸癥狀

骨科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 斜頸 癥狀 肌性斜頸

先天性肌性斜頸的典型癥狀主要表現為嬰兒頭部向一側歪斜并伴隨頸部活動(dòng)受限,這種情況通常由胸鎖乳突肌發(fā)育異常引起。家長(cháng)需盡早觀(guān)察到異常,并及時(shí)帶孩子就醫以明確診斷和接受治療。

1、什么是先天性肌性斜頸?

先天性肌性斜頸是一種新生兒與嬰幼兒中常見(jiàn)的骨骼肌發(fā)育異常疾病,通常與胸鎖乳突肌的纖維化或損傷有關(guān)。這種病癥的主要特點(diǎn)是嬰兒頭部向一側偏斜,而下巴會(huì )朝相反側轉動(dòng)。

胸鎖乳突肌纖維化:在一些病例中,胸鎖乳突肌的發(fā)育可能在胎兒期受到損傷、壓迫或畸形化反應,導致肌肉縮短或變硬。

頭頸部姿勢異常:患兒常表現為頭部固定向一側傾斜,另一側活動(dòng)受限。

頸部包塊:部分患兒胸鎖乳突肌上可能觸摸到硬性包塊,但其表面光滑,無(wú)疼痛感,這是疾病的重要體征之一。

2、先天性肌性斜頸的癥狀表現

姿勢異常:患兒表現為"歪頭"狀,頭部向患側傾斜,下巴朝向健側。

頸部活動(dòng)受限:患兒頸部難以正常轉動(dòng)和活動(dòng),尤其是轉向患側時(shí)限制明顯。

面部與頭部不對稱(chēng):如果未及時(shí)治療,長(cháng)期的偏斜可能導致顱骨、面部骨骼的生長(cháng)異常,引起外觀(guān)不對稱(chēng)。

頸部硬性包塊:在出生后3周左右可能出現包塊,但通常在6個(gè)月左右會(huì )逐漸縮小或消失。

3、造成先天性肌性斜頸的原因

遺傳因素:雖然不常見(jiàn),但部分病例可能與家族遺傳有關(guān)。

分娩過(guò)程中受傷:難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等可能導致嬰兒胸鎖乳突肌的拉傷或缺血。

胎兒宮內姿勢異常:如胎兒頭部長(cháng)時(shí)間保持向一個(gè)方向旋轉,或因子宮狹窄限制了姿勢變化。

其他合并病癥:有時(shí)肌性斜頸可能是其他骨骼或神經(jīng)系統疾病的表現,例如脊柱畸形。

4、怎樣治療先天性肌性斜頸?

對于明確診斷的患兒,早期治療可以取得良好效果,選擇治療方法需根據疾病程度決定。

(1)非手術(shù)治療

被動(dòng)拉伸訓練:家長(cháng)需在醫生指導下為患兒進(jìn)行定向拉伸練習,幫助延展胸鎖乳突肌,每日2-3次,每次5至10分鐘。

姿勢引導:在日常照護中,可通過(guò)調整抱姿和睡姿的方式,促進(jìn)寶寶主動(dòng)轉動(dòng)頭部。例如將玩具或光源置于不常轉動(dòng)的一側,吸引寶寶轉頭。

物理理療:借助專(zhuān)業(yè)的物理療法,如按摩、超聲波理療等,緩解肌肉緊張。

(2)藥物輔助治療

對于部分早期診斷但癥狀較輕的患兒,醫生可能建議結合藥物治療,如使用對肌肉纖維化起作用的藥劑,但一般作為輔助手段。

(3)手術(shù)治療

病情嚴重或非手術(shù)療法無(wú)效時(shí),可能需要手術(shù)治療。

胸鎖乳突肌松解術(shù):切斷或延長(cháng)病變的胸鎖乳突肌,使頸部恢復正常功能。

修復塑形手術(shù):針對已經(jīng)造成明顯面部或顱骨畸形的患兒,可能需聯(lián)合骨骼整形。

術(shù)后康復訓練:術(shù)后需配合加強拉伸和功能訓練,防止復發(fā)。

5、家長(cháng)的護理與預防建議

定期為寶寶檢查頭頸姿勢和活動(dòng)范圍,如發(fā)現異常立即就醫。

多與醫生溝通,嚴格按照治療計劃操作避免二次損傷。

確保寶寶在日常生活中的睡姿、抱姿正確,不要長(cháng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢。

若懷疑寶寶患有先天性肌性斜頸,應盡早帶至正規醫療機構進(jìn)行評估和治療,以避免長(cháng)期影響頸部功能和面部美觀(guān)。積極配合治療,大多數患兒可完全恢復正常!

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