乳腺癌淋巴結摘除后腫大
乳腺癌淋巴結摘除后腫大可能與術(shù)后淋巴回流受阻、炎癥反應或腫瘤復發(fā)有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確原因，通過(guò)超聲、病理檢查等評估病情。
乳腺癌手術(shù)中摘除淋巴結后，局部組織可能出現暫時(shí)性腫脹，這與術(shù)中淋巴管損傷導致淋巴液積聚有關(guān)。術(shù)后早期傷口周?chē)Ｒ?jiàn)輕度紅腫熱痛，屬于正常炎癥反應，通常1-2周逐漸消退。此時(shí)可抬高患肢促進(jìn)回流，避免患側手臂提重物或測量血壓。若腫脹持續加重伴皮膚發(fā)硬，需警惕淋巴水腫，需通過(guò)彈力繃帶壓迫、專(zhuān)業(yè)按摩等物理治療改善。
術(shù)后數月出現的新發(fā)腫塊需高度重視。腫瘤復發(fā)多表現為無(wú)痛性硬結，質(zhì)地堅硬且活動(dòng)度差，可能伴隨腋窩或鎖骨上區淋巴結腫大。癌細胞可通過(guò)殘留淋巴管擴散，也可能源于原發(fā)灶未徹底清除。這種情況需立即進(jìn)行細針穿刺活檢或切除活檢，確診后需補充放療、靶向治療等綜合干預。少數患者可能因術(shù)后感染形成膿腫，表現為紅腫熱痛明顯，穿刺可見(jiàn)膿液，需抗生素治療配合引流。
乳腺癌術(shù)后應定期隨訪(fǎng)監測，每3-6個(gè)月復查乳腺超聲和腫瘤標志物。日常避免患肢受傷感染，穿著(zhù)寬松衣物，堅持康復鍛煉如爬墻運動(dòng)、握拳練習等促進(jìn)淋巴循環(huán)。飲食注意控制高鹽高脂食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品幫助組織修復。出現異常腫脹時(shí)禁止自行熱敷或按摩，須由專(zhuān)科醫生評估后制定個(gè)體化處理方案。
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