導管溶栓術(shù)適合18周歲及以上的急性缺性腦卒中,且發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內的患者?;蛘呤且蚋鞣N原因導致下肢深靜動(dòng)脈血栓、缺血血栓,從而引發(fā)肢體缺血腫脹和疼痛的情況。同樣,也適合18至80歲之間患上了進(jìn)展型腦梗塞,且符合手術(shù)體征情況的患者。
隨著(zhù)年齡的增長(cháng),不少中老年人因為血管功能的退化,以及遺傳和環(huán)境因素的相互影響,從而導致血栓的產(chǎn)生。而血栓形成的早期可能不會(huì )有明顯的癥狀,等到了后期之后,不但會(huì )帶來(lái)嚴重的后遺癥,更可怕的是會(huì )危及到生命,所以目前臨床上多通過(guò)導管溶栓來(lái)進(jìn)行治療。那導管溶栓術(shù)適應癥有哪些?
一、什么是導管溶栓術(shù)
因各種原因引起的靜脈、動(dòng)脈血栓,從而導致下肢腫脹和缺血后,通常會(huì )有明顯疼痛感,這時(shí)候會(huì )選擇用導管溶栓術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。這是一種主要通過(guò)在血栓或者接近血栓部位放置導管,之后將導管中注入有溶解血栓的藥物,例如尿激酶,從而最終達到溶解血栓,讓血流恢復正常運行,且能夠起到開(kāi)通血管目的的手術(shù)。
二、導管溶栓術(shù)適應癥有哪些
1.靜脈溶栓適應癥
(1)急性缺性腦卒中
導管溶栓術(shù)適應于年齡已滿(mǎn)18周歲,且血栓首發(fā)癥狀到應用阿替普酶在3到4.5小時(shí)內,或應用尿激酶在6小時(shí)內的患者。另外,必須已確診為急性缺性腦卒中,且沒(méi)有溶栓藥物相關(guān)禁忌癥。一般只要簽署知情同意書(shū)之后,體征平穩的情況下,就可以進(jìn)行該手術(shù)。
(2)肢體缺血
對于因外傷或者是長(cháng)期臥床導致的動(dòng)靜脈血栓形成引起的下肢缺血、腫脹、疼痛的患者,也適合進(jìn)行導管溶栓治療。比如常見(jiàn)的有下肢深靜動(dòng)脈血栓、下肢肢體缺血血栓、心肌梗塞等等,這都屬于血栓脫落或者新鮮血栓形成的器官缺血癥狀,也都符合導管溶栓術(shù)的適應癥。
2.動(dòng)脈溶栓適應癥
針對動(dòng)脈血栓相關(guān)疾病,例如進(jìn)展型腦梗塞,只要年齡在18至80歲之間,且除了基底動(dòng)脈血栓形成有意識障礙的,其他部位無(wú)障礙的,有明顯定位體征、頭顱部位無(wú)出血、偏癱肌力低于四級的患者,在做完血管造影檢查后發(fā)現有血栓存在,就可以進(jìn)行動(dòng)脈導管溶栓手術(shù)。
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