牙齦一碰就出血還口臭可能與牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統疾病等因素有關(guān),可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
長(cháng)期口腔清潔不足導致牙菌斑堆積,刺激牙齦組織引發(fā)充血腫脹。表現為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦易出血,伴隨食物殘渣腐敗產(chǎn)生的異味。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線(xiàn)及沖牙器清除鄰面菌斑,每半年接受一次超聲波潔牙。
菌斑中的細菌毒素引發(fā)牙齦邊緣炎癥,毛細血管擴張脆性增加。典型癥狀為牙齦呈暗紅色、齦乳頭圓鈍,探診出血明顯伴腐敗性口臭??勺襻t囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片輔助控制感染,炎癥較重時(shí)需配合齦下刮治。
炎癥向深層發(fā)展破壞牙周支持組織,形成深達4毫米以上的牙周袋。除自發(fā)性出血外,還可出現牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力,牙周袋溢膿導致頑固性口臭?;A治療包括齦下刮治和根面平整,中重度病例需采用翻瓣術(shù)、引導組織再生術(shù)等手術(shù)治療。
維生素C缺乏導致毛細血管脆性增加,維生素K缺乏影響凝血因子合成。牙齦呈紫紅色腫脹,輕微觸碰即出血,可能伴隨皮膚瘀斑。需增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)在醫生指導下補充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病導致凝血功能障礙。牙齦表現為自發(fā)性彌漫性滲血,口腔黏膜可見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,伴有發(fā)熱等全身癥狀。需完善血常規、骨髓穿刺等檢查,確診后需針對原發(fā)病進(jìn)行化療或輸注血小板治療。
日常應選用軟毛牙刷避免機械刺激,戒煙限酒減少口腔黏膜損傷。建議每年進(jìn)行口腔檢查,妊娠期、糖尿病患者需加強牙周維護。若出血持續超過(guò)兩周或伴隨體重下降、淋巴結腫大等癥狀,須及時(shí)排查全身性疾病。餐后使用含氟漱口水有助于減少菌斑堆積,但不可替代機械清潔。
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