蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調節治療、中醫調理等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。
蕁麻疹患者需明確并遠離誘發(fā)因素,常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅果、塵螨、花粉等。日常建議記錄飲食與環(huán)境接觸史,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。對冷熱刺激敏感者需注意溫度變化,避免抓撓皮膚加重風(fēng)團。急性發(fā)作期可穿戴寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解瘙癢和風(fēng)團。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷H1受體抑制組胺釋放,適用于慢性蕁麻疹長(cháng)期控制。部分患者可能需要聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強療效。用藥期間可能出現嗜睡、口干等反應。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復方樟腦乳膏能暫時(shí)緩解皮膚瘙癢癥狀。局部冷敷可收縮血管減輕紅腫,但避免直接冰敷導致凍傷。激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于嚴重腫脹部位,連續使用不超過(guò)1周。皮膚破損處禁用刺激性外用藥。
頑固性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過(guò)中和IgE抗體改善癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹,需監測肝腎功能。紫外線(xiàn)光療對部分慢性病例有效,每周2-3次照射可降低肥大細胞活性。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位調節免疫,耳穴貼壓選取神門(mén)、肺區緩解瘙癢。藥浴選用苦參、地膚子等煎湯外洗,忌食辛辣發(fā)物。中醫治療需辨證施治,療程通常較長(cháng)。
蕁麻疹患者應保持規律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食宜清淡,急性期忌食魚(yú)蝦、羊肉等發(fā)物。洗澡水溫不超過(guò)38℃,選用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。貼身衣物勤換洗并陽(yáng)光下暴曬。記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫生調整治療方案。癥狀持續超過(guò)6周或伴有呼吸困難需及時(shí)復診。
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