尿液pH值偏低的病因，其實(shí)是有很多的，要根據具體的情況進(jìn)行分析。尿液pH值偏低表明尿液偏堿性，尿液pH值指的是尿液的酸堿度，是反映腎臟調節體液酸堿平衡的能力，也就是反映腎臟的功能。在正常人當中尿液的pH值，范圍是4.6-8.0，平均6.0，當然要求患者在普通的膳食條件下，不要吃過(guò)多的像肉類(lèi)、辛辣、刺激食物等這種情況進(jìn)行化驗，這時(shí)候才是最準確的。如果尿液的pH值偏低了，說(shuō)明有以下幾種情況：比如像酸中毒、慢性腎小球腎炎、痛風(fēng)、糖尿病等，這些疾病會(huì )導致尿液當中排出的酸性物質(zhì)增加，從而使尿液pH值偏低。另外，像呼吸性的酸中毒，因為二氧化碳潴留，導致血液當中酸性物質(zhì)過(guò)多，通過(guò)人體的代謝，這些酸性物質(zhì)就會(huì )進(jìn)入到尿液當中，會(huì )導致尿液當中pH值偏低，呈酸性，所以尿液pH值偏低的時(shí)候，需要結合患者具體的癥狀，或者其他的情況，來(lái)綜合判斷是否是某種疾病的表現。

痛風(fēng)患者降尿酸可以從兩個(gè)方面說(shuō)，第一個(gè)是在什么條件下降。第二個(gè)是在什么時(shí)機降。第一個(gè)，什么條件下降，各個(gè)專(zhuān)家的意見(jiàn)也不完全一樣。有的人說(shuō)痛風(fēng)發(fā)作比較頻，比如說(shuō)每年多于兩次，或者說(shuō)已經(jīng)有了痛風(fēng)石了，或者說(shuō)有腎功能不好，那就可以降尿酸治療。如果第一次犯，或者說(shuō)每年犯的頻率不高，每年小于兩次，就不一定要用降尿酸治療，只是調節生活方式就行了。比如說(shuō)減少肥胖，少吃嘌呤高的飲食，少飲酒等等。但是我們國家的專(zhuān)家更傾向于早期治療，就是如果一旦有痛風(fēng)，那就可以開(kāi)始降尿酸治療。當然如果有痛風(fēng)，同時(shí)有腎結石，腎功能不好，有高血壓、糖尿病、高血脂等等，那就更應該積極的降尿酸治療。還有一個(gè)即使沒(méi)有這些病，甚至包括患者沒(méi)有痛風(fēng)，也沒(méi)有這些高血壓、糖尿病，但是他的尿酸比較高，大于540，我們國家一些學(xué)者也覺(jué)著(zhù)應該降尿酸，這是一個(gè)門(mén)檻，什么時(shí)候開(kāi)始降。第二個(gè)，雖然說(shuō)它可以降，但是在什么時(shí)機來(lái)降，比如說(shuō)這個(gè)病人痛風(fēng)到你這看病，你除了給他止痛藥，是不是要同時(shí)給他降尿酸？在這方面意見(jiàn)也不是完全一致的。但是主流的意見(jiàn)大部分人的意見(jiàn)，因為在他犯痛風(fēng)的時(shí)候，如果他過(guò)去沒(méi)有用降尿酸藥物，不要現在就給他加上降尿酸藥，如果他過(guò)去一直吃著(zhù)降尿酸藥物，現在你也不要給他停，總之我們不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成結晶，引起痛風(fēng)，這個(gè)大家都比較好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛風(fēng)，那就是說(shuō)原先在關(guān)節表面貼服的那些結晶，它可以溶解掉到關(guān)節里，所以我們不希望尿酸在痛風(fēng)期間忽高忽低，一般建議痛風(fēng)完善好了4~6周，再開(kāi)始用降尿酸藥物。當然個(gè)別的有一些歐洲的西方的專(zhuān)家，他因為痛風(fēng)的時(shí)候給他加上止疼藥，就可以把降尿酸藥加上去，他的理由是什么？就是你要讓他4周以后再來(lái)，他等痛風(fēng)好了，有好多人他就不來(lái)了，所以這樣就耽誤治病。所以你既然有止疼藥，就給它一塊加上，那是這個(gè)道理。如果我們覺(jué)得這個(gè)病人第一，該降尿酸。第二，時(shí)機也抓好了，比如說(shuō)痛風(fēng)以后，在4~6周的時(shí)候，用什么藥呢？一般的用別嘌呤醇和，這兩個(gè)藥是抑制尿酸生成的，它不是生產(chǎn)的多嗎，我們讓它少生成，這樣患者尿酸就會(huì )降低。另外一個(gè)藥就是苯溴馬隆，苯溴馬隆是促進(jìn)腎臟的排泄，增加它的排泄，也會(huì )減低尿酸生成。如果一個(gè)藥效果不好，也可以?xún)蓚€(gè)藥來(lái)一塊用。但是因為別嘌呤醇和，它倆的作用機制都是一樣的，所以它倆不一塊合用。如果要合用，苯溴馬隆可以和別嘌呤醇一塊用，或者苯溴馬隆和一塊用，不和別嘌呤醇一塊用，當然如果具體怎么用，比如說(shuō)這個(gè)人適合什么情況，我覺(jué)得還得要到大夫那，由大夫來(lái)綜合考慮，找一個(gè)最合適的藥物。

痛風(fēng)可以服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物或抑制尿酸生成的藥物。有些患者只是尿酸排泄異常，可以服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物。主要包括像苯溴馬隆，苯溴馬隆有國產(chǎn)的，有進(jìn)口的。除此之外，還要適當的多喝水，這樣才能使尿酸從腎里面很好的排出去，減少在血里面的形成。很多病人表現為代謝異常，就是有高血糖、高血脂以后，雖然服用了促進(jìn)尿酸排泄的藥物，雖然大量的喝水，雖然飲食也控制了，但是尿酸仍然很高，所以主要是代謝異常，可以服用抑制尿酸生成的藥物。關(guān)于抑制尿酸生成的藥物，目前有別嘌醇和非布司，而非布司原來(lái)只有日本生產(chǎn)，現在國內有很多廠(chǎng)家在生產(chǎn)，而非布司的應用實(shí)際上對于治療痛風(fēng)也是一個(gè)很好的藥物，但是也要根據醫生的醫囑來(lái)進(jìn)行。還有一點(diǎn)就是減少尿酸的攝入，這里面當然不是藥物，還是要飲食的控制，不要去服用高嘌呤飲食，如啤酒、白酒、海鮮、內臟等盡量少去食用。但是出現了疼痛的癥狀以后，消炎止疼的藥物，包括扶林、芬必得、樂(lè )松片都可以服用。除此之外，還有一種叫生物制劑，目前對嚴重的痛風(fēng)病人也可以服用激素，如口服或者靜脈輸入都可以。所以出現了痛風(fēng)的癥狀以后，要及時(shí)到醫院去就醫，這樣才能夠很好的控制，不至于產(chǎn)生痛風(fēng)石，產(chǎn)生腎功能損害。

西醫的風(fēng)濕類(lèi)的疾病包括痛風(fēng)，包括很多種疾病，中醫的風(fēng)濕其實(shí)也是能夠涵蓋痛風(fēng)的。西醫的概念上風(fēng)濕類(lèi)的疾病有痛風(fēng)，另外，還有一個(gè)大家可能也比較熟悉，叫類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，很多患者就是得了痛風(fēng)以后都是問(wèn)跟類(lèi)風(fēng)濕有什么樣的區別，其實(shí)跟類(lèi)風(fēng)濕還是有很大區別的。一，比如說(shuō)痛風(fēng)的發(fā)作的部位和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是不一樣的，它多在大腳趾頭，趾跖關(guān)節發(fā)作。類(lèi)風(fēng)濕可能是侵犯手的關(guān)節，對稱(chēng)性的，還有足趾的關(guān)節也是對稱(chēng)性的，另外膝和肩，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的患者都可以出現這個(gè)問(wèn)題。二，痛風(fēng)的患者主要痛風(fēng)的發(fā)病機制是以代謝性的疾病，是嘌呤代謝的紊亂，會(huì )在關(guān)節的局部產(chǎn)生尿酸鹽的結晶甚至痛風(fēng)石，但是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種免疫類(lèi)的炎性的疾病，它是血管炎，滑膜炎造成了關(guān)節的炎癥侵蝕和破壞，是完全不一樣的。但是從西醫和中醫的概念來(lái)說(shuō)，風(fēng)濕都可以囊括痛風(fēng)，也就是說(shuō)痛風(fēng)是涵蓋在風(fēng)濕大的范疇之內的這樣一個(gè)概念上的區別。

痛風(fēng)要少吃含嘌呤的食物，凡是能引起尿酸增高的食物最好不吃或者少吃。痛風(fēng)酒不能喝，特別是啤酒，紹興黃酒更厲害，如果需要應酬非喝不可，可以稍微喝一點(diǎn)紅酒。另外肉食吃的多也會(huì )產(chǎn)生嘌呤，還有海鮮，如果要考慮營(yíng)養問(wèn)題，雞蛋和牛奶可以吃；水、茶水、咖啡都可以喝，但是含有果糖的飲料，比如可樂(lè )或者是雪碧盡量少喝。