腳大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染等因素引起,表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止足部活動(dòng),避免穿窄頭鞋或高跟鞋??墒褂脧椥钥噹Ч潭粗戈P(guān)節,減少肌腱滑動(dòng)摩擦。夜間睡眠時(shí)可佩戴拇指支具保持中立位,持續1-2周。
發(fā)病48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕炎癥滲出。后期改用40℃熱毛巾每日敷3次,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服消炎,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴細菌感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片。疼痛劇烈時(shí)可短期注射醋酸潑尼松龍注射液。
超聲波治療能加速腱鞘水腫吸收,每周3次。沖擊波治療適用于慢性期粘連,需4-6次療程??祻推诳蛇M(jìn)行拇指屈伸抗阻訓練,每日3組。
保守治療無(wú)效或反復發(fā)作時(shí),需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小,術(shù)后2周可恢復行走。開(kāi)放性手術(shù)適用于嚴重狹窄病例,需配合術(shù)后康復鍛煉。
日常應選擇寬松透氣的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間行走或站立。運動(dòng)前充分熱身,運動(dòng)后拉伸足底筋膜??刂企w重減輕足部負荷,糖尿病患者需嚴格監測血糖。若出現晨僵、彈響指等表現,建議盡早就醫排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等全身性疾病。
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