肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常與肩部勞損、外傷、退行性變、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關(guān)。
早期肩周炎可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合超短波、紅外線等物理治療,能緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。長期服藥需監(jiān)測胃腸及腎功能,糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素。
爬墻運動、鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動度。每日堅持3-5組,每組10-15次,以輕微疼痛為限。凍結(jié)期避免暴力牽拉,可配合康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行被動關(guān)節(jié)松動術(shù)。
選取肩髃、肩髎等穴位進(jìn)行電針或溫針灸治療,每周3次。配合艾灸條熏灸疼痛點,能溫經(jīng)散寒。注意糖尿病患者需控制灸療溫度,防止皮膚灼傷。
對于病程超過1年且保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需早期介入康復(fù)訓(xùn)練,防止粘連復(fù)發(fā)。合并肩袖損傷者可能需行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時注意保持肩部保暖。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低強度運動維持肩關(guān)節(jié)靈活性,飲食上可適量增加深海魚類攝入以補充歐米伽3脂肪酸。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或活動受限加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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