心臟支架術(shù)后需注意規律服藥、定期復查、控制危險因素、調整生活方式及識別緊急癥狀。支架植入后管理直接影響預后,需長(cháng)期堅持綜合干預。
支架術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。不可自行停藥或減量,服藥期間觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。若需拔牙或手術(shù),需提前告知醫生用藥史。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查心電圖、心臟彩超及血液指標,評估支架通暢性及藥物效果。每年進(jìn)行1次冠脈CTA或運動(dòng)負荷試驗,監測血管情況。出現胸悶氣短等新發(fā)癥狀時(shí)需立即就診。
將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?。戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。通過(guò)飲食運動(dòng)使體重指數保持在18.5-23.9之間。
采用地中海飲食模式,每日食鹽攝入低于5克,避免油炸食品。術(shù)后1周開(kāi)始散步,3個(gè)月內避免舉重等劇烈運動(dòng)。保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。
突發(fā)持續胸痛超過(guò)15分鐘伴冷汗、惡心時(shí)需警惕支架內血栓,立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。術(shù)后發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度可能提示感染,需排查血管穿刺部位紅腫熱痛。
支架術(shù)后需建立健康檔案記錄血壓血糖數據,外出隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)日期和用藥信息。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中備有硝酸甘油片等急救藥品。避免泡溫泉或蒸桑拿導致血管過(guò)度擴張,冬季注意保暖防止血管痙攣。參與心臟康復計劃可系統改善心肺功能,定期與主治醫生溝通調整治療方案。
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