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梗塞后心絞痛是如何發(fā)生的

患者:男,28歲

病情描述:
我是梗塞患者,醫生說(shuō)會(huì )引發(fā)心絞痛,梗塞后心絞痛是如何發(fā)生的?
共1個(gè)回答
甘豐 副主任醫師 去掛號
北京航天總醫院 二甲 心血管內科

梗塞后心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、心肌耗氧量增加等原因引起,可通過(guò)藥物控制、血運重建、生活方式調整等方式治療。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可能導致血管暫時(shí)性狹窄,減少心肌供血?;颊呖赡艹霈F胸痛、胸悶等癥狀??勺襻t囑使用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾等藥物緩解癥狀。

2、血栓形成

冠狀動(dòng)脈內血栓形成會(huì )阻塞血管,影響血液流動(dòng)?;颊呖赡艹霈F持續性胸痛、呼吸困難等癥狀??勺襻t囑使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

3、斑塊破裂

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂會(huì )引發(fā)局部炎癥反應和血栓形成?;颊呖赡艹霈F劇烈胸痛、出汗等癥狀??勺襻t囑使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀穩定斑塊。

4、心肌耗氧增加

劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)心肌需氧量增加,可能誘發(fā)心絞痛?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后胸痛、乏力等癥狀。建議避免過(guò)度勞累,必要時(shí)遵醫囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛。

建議患者保持低鹽低脂飲食,適度運動(dòng),控制血壓血糖,定期復查心電圖和心臟超聲,在醫生指導下規范用藥。

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